心脏术后

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我国76医院开展I期心脏康复现况的 [复制链接]

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前言

目前,医院已逐步开展心脏康复,但是患者I期心脏康复开展现状仍然不理想,在实施内容的全面性、人才培养的准入体系、康复中心规范化建设、收费机制合理化及院外随访网络等方面仍需要进一步完善。本研究旨在了解我国I期心脏康复的开展及管理状况,以期为我国心脏康复的推广以及制定相关方案提供建设性参考意见。

年美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)将心脏康复(CardiacRehabilitation,CR)定义为一项综合的长期治疗方法,包括运动训练、医学评价、控制心血管危险因素、教育和咨询等,旨在限制心血管疾病带来的生理和心理的影响,降低再发心血管事件和猝死的风险,控制心脏症状,稳定或逆转动脉粥样硬化,提高患者的社会心理水平和职业地位叫心脏康复一般分为3期,住院康复期(I期康复),是指患者住院期间进行健康教育和早期运动训练为主的康复活动。最新修订的急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南中明确提出:无复发缺血性不适、心力衰竭症状或严重心律失常的急诊PCI(PercutaneousCoronaryIntervention)术后患者不应卧床超过12?24h,入院后应立即开始I期康复,强调了PCI术后患者早期康复的重要性。近些年来心脏康复医院到现在已经达到家以上,年年底全国心脏康复示范基地有44家。

尽管在我国心脏康复的重要性已经得到普遍认同,但是全世界范围内心脏康复的依从性仍旧不容乐观。有学者调查发现急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarction,AMI)和PCI术后患者心脏康复的依从性分别为17%和6%。其中最重要的一个原因就是I期康复往往开展不及时,医院在实施心脏康复过程中缺乏系统化、结构化、个性化的实践模式。基于此,本研究旨在了解我国I期心脏康复的开展及管理状况,以期为我国心脏康复的推广以及制定相关方案提供建设性参考意见。

一、对象与方法

1.1研究对象

采用便利抽样法,于年11—12月选取全国10个省份共85家医院的护理管理者(心内科护士长)作为调查对象。

纳入标准:①在国医院等级查询系统中评医院、医院,②自愿参与本次调查研究。

1.2调查工具

由研究组成员查阅文献,检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,并有目的地阅读文献.初步设计调查问卷的基本条目。查阅国家卫生医院等级系统,医院做准备。医院管理者进行访谈,医院开展I期心脏康复的内容及管理状况。由研究组的专家成员对问卷的条目进行指导,并根据专家意见对问卷进行修改,形成“医院急性心肌梗死患者I期心脏康复开展现状调查表”。

该表包括两部分内容:

①一般资料问卷,主要包括医疗单位名称,调查对象的性别、年龄、职称、职务、学历及工作年限等;

②医院开展I期心脏康复现况表、医院的类型、所在省份、已开展心脏康复的项目、是否开展心脏康复门诊、是否制定心脏康复护理质量标准、心脏康复团队小组成员、心脏康复随访方式等。

本调查表通过文献回顾、专家访谈及邀请6名心血管专家进行专家咨询而形成,经测定该调查表的内容效度指数(S—CVI/Ave)为0.,各条目能较好体现研究目的。

1.3调查方法

根据纳入标准选取全国范围内部分医院,医院尽量覆盖我国华南、西北、华北、华中地区。医院管理者同意后,通过问卷星的方式将问医院,由该院管理者填写问卷。1周后停止运行该问卷

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