心脏康复十问十答 [复制链接]

心血管科刘宇

我们都知道脑梗或者外伤后肢体活动不利需要康复，竟然还有心脏康复？

心脏康复在欧美国家已有几十年历史，比较成熟，但是在我国尚处于初级阶段。研究表明，通过心肺运动试验全面评估心血管疾病患者的生理功能，制定针对性的运动处方，指导心脏康复，可改善患者预后，并大幅降低疾病复发率，提高患者生活质量。

什么是心脏康复？

心脏康复是一个综合的治疗方法，包括药物治疗、运动处方、营养指导、戒烟指导和心理支持，旨在最大程度地帮助患者恢复到发病前的生活和工作状态，恢复体力和信心，有效降低心脏病恶化风险，降低心血管死亡风险。

心血管科疾病都可以进行心脏康复吗？

稳定型心绞痛患者、冠心病支架／冠脉搭桥术后、心脏瓣膜置换术后、心力衰竭、心肌病、心律失常、有冠心病危险因素的疾病如高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟、慢阻肺等心血管疾病在医生指导下可以进行心脏康复。

规律运动可以改善心脏功能，提高心脏射血分数，降低心力衰竭反复住院风险，降低全因死亡风险和心血管事件风险，促进侧支循环的形成；可以调节血脂，尤其是降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白；可改善情绪和睡眠，调节血压和心率；可减少血小板聚集，降低心肌梗死和中风的风险。注意：具体的运动类型和运动强度需要在心血管医师的指导下进行。

运动锻炼有什么需要注意的？

准备活动：首先5-10分钟的热身活动，防止关节和肌肉的损伤和逐步增加心率，使心血管系统为运动做好准备。有氧运动：进行15-30分钟的或更多的有氧运动，如步行、慢跑和自行车、游泳等。放松活动：进行10分钟的伸展运动和柔软体操，让心跳慢慢回复到正常。

冠心病患者是否可以进行心脏康复？

冠心病患者大多有这样一些想法：得知自己患病后，便有意识地减少活动，甚至只在家静养；有的则盲目加大运动量，希望对病情有所帮助。这些都不科学，冠心病患者需要在医师的指导下进行心脏康复。

中医有什么康复特色？

太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等中国传统运动方式能够让心血管病患者受益，降低血压水平，降低血脂水平，提高运动耐量和生活质量，改善焦虑状态，是合适的有氧运动方式。

可以自己在家进行运动吗？

每个患者病情不一样，生活及工作状态不一样，身体体质不一样，所以运动锻炼的强度应该是“私人订制的”。关键在于运动量与度的把握。若运动量过大容易造成一些不良的运动后果，甚至威胁生命；运动量不够，又起不到康复的作用。专业的心脏康复，所制定的运动计划是经由心肺运动测试后，得出个人无氧阈值时的代谢当量，从而确定运动强度，制定相应的运动处方。

什么时候运动比较好呢？

最好的时间是上午、下午或傍晚气温适宜时。夏日避开最热的时间，建议在室内空调环境或室外早晚气温偏低的时候做运动，避免直接在阳光下运动。冬天，户外锻炼时穿得暖和点，大风暴雪天气避免在室外运动。

哪里可以进行心脏康复呢？

天津中医院心脏康复中心始建于年，主要从事心血管疾病的健康评估及中西医康复工作，配备经验丰富的医生、护士及完善的评估治疗设施。结合传统中医药康复理念和现代心脏康复手段，可为住院及门诊患者开展心肺评估、进行健康教育、制定康复计划，帮助患者安全有效的恢复体能、提高生活质量、减少心理焦虑及抑郁情绪、增加自信心，尽早回归社会，并减少疾病复发。