心脏术后

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TUhjnbcbe - 2020/6/2 16:23:00

近日,西安交大二附院心脏外科为一名50岁女性患者进行了心脏不停跳下冠状动脉搭桥术,手术采用移植血管全动脉化。这一手术方式的技术要求较高,在国内外均较少见。

心脏不停下冠脉跳搭桥术(又称非体外循环下搭桥术):无需使用人工心肺机,仅借助特殊的器械,将心脏局部加以控制,在跳动的心脏上进行血管缝合。它的优点是避免了体外循环的一系列并发症及其心脏停跳带来的心肌再灌注损伤造成的不利影响。因而其手术创伤小,术后康复快,大大提高了手术的安全性。对于那些对体外循环有禁忌症或具有高龄、肾功能不全、有慢性阻塞性肺病、主动脉钙化、弥漫性脑血管或周围血管病变、脑血管病史、出凝血功能障碍者等高危风险因素的患者,以及高龄的患者,采用这种方法,可大大扩大了手术适应症,使一些伴有其他疾病的高危冠心病患者也能接受手术治疗。

冠状动脉搭桥采用的移植血管有静脉血管和动脉血管,动脉血管较之静脉血管有着更好的远期通畅率,其15年的远期通畅率在60%-80%,远高于血管内支架及静脉血管。是目前为止临床上最好的血管移植物,对于年龄较轻的冠心病患者更有着特殊的意义

在心脏不停跳下,应用乳内动脉行序贯式、全动脉化冠脉搭桥手术,该手术的完成,预示着西安交大二附院冠脉搭桥手术技术达到又一新的高度。

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