心脏术后

首页 » 常识 » 常识 » 为什么安装心脏支架术后有部分人仍有胸闷胸
TUhjnbcbe - 2021/4/16 20:14:00
北京中科中医院 http://www.zhutihunli.com/about/yyjj.html
1一、从疗法上经络搭桥术与针灸同出于一源,但两者之间的施治方式截然不同。针灸治疗是选取一条或几条经络上的若干穴位进行针刺或艾灸,包括电针等,所施治的起点和终点自古至今都选择在穴位上。所选用的穴位与穴位,经络与经络之间彼此是孤立的,互不相干的,用肉眼看不出彼此之间存在任何联系。而经络搭桥则在施治上进行了本质的改革与创新。治疗时把所选的几条经络与数个穴位在常规消*后用医疗器械(手术刀)做深浅不一、方向不同、长短不等地贯通,用肉眼完全可以观察到这一贯通的存在。宛如在各施术的经络之间搭起了一座桥梁。但仅此贯通还不彻底,为了达到完全畅通的效果,必须再在施术部位吸附数个负压罐,让罐中的负压稍长时间作用在已暴露的经络及所派生出的孙络、浮络之上,使各条经络中的经气在负压的直接作用下贯通流畅。如果技术娴熟,操作得当其治疗效果可达神奇。2

二、从疗程上

经络搭桥术的疗程非常快捷,其治疗颈椎病,腰椎病往往只要两次,而绝不会超过叁次。整个疗程仅此两次便可使长期困绕在病人身上的顽痛完全消失或获得明显改善,以至部份病人在治疗一次以后便不再继续要第二次治疗。这一现象与一些治疗此类疾病的中西医各疗法相比,需要几个疗程,每个疗程少则7次,多则15次,而且疗效模糊,很不确切。对比之下,经络搭桥术的优势不言而喻。

因为经络搭桥术治疗后经络之间的贯通效果非常明显,几乎每位病人的临床症状在术后五分钟内便得到明显改善或消失。所以完全可以比喻成是在完全隔绝的两地搭起了一座沟通的桥梁,桥梁架起了,不通则痛的临床表现与病理基础便得到彻底解决。3

三、从疗效上经络搭桥术所收治的病例中,许多患者除了颈部酸痛难受,活动受限外,还伴有眩晕,目涩等其它全身症状。绝大多数病人经过治疗后,不仅颈项局部的酸痛症状改善明显,而且其全身症状,包括眩晕、目涩、心悸等也都得到改善以至消失。许多腰椎病患者,不仅腰部酸痛,僵板,活动受限,其中受椎间盘突出影响的病人常伴有一侧下肢疼痛,甚至跛行。来诊时往往一瘸一拐,痛苦万状,经过经络搭桥治疗后,不仅患处的酸痛、板滞症状得到明显改善,与此同时,患者下肢的酸痛,跛行等症状也同时得到改善乃至消失。

再进一步分析,与颈椎病会出现眩晕、心悸,腰椎病出现的下肢疼痛、跛行一样都属于全身症状。而在治疗过程中我们并未对患者头部、腿部采取任何措施,通过经络搭桥术的治疗使局部症状与全身症状均得到明显改善或消失。这一事实充分说明,阻塞不通的经络打通了,或完全改道而行了,这是真正意义上的搭桥成功。治疗所选只是督脉经以及相关的经络,对于下肢的经络、穴位,对于循行于头面部的经络与穴位治疗中均未涉及,但下肢的症状,头目的症状能够在治疗后得到消失或改善,这就充分说明,病灶处的阻碍解决了,周身的气血运行通畅了,全身的所有症状才能同时得到解除。因此我们将这一治疗技术称之为:经络搭桥。

四、从习惯上自古以来中医的特长之一就是取类比象,比如将心脏比成国君,将肺脏比做宰相,将治疗方法比作“逆流挽舟”,把不当的治法比成“闭门留寇”等等。西医善于学人所长,以壮大自己。所以西医把世界级高难度手术:心脏冠状动脉贯通术形象地称做心脏搭桥,就是学习借鉴中医取类比象之长,而不去深究“桥”基在哪里,桥栏杆在何处……经络搭桥术既然属于中医疗法,既然该技术的最终目的属于经络贯通,而且治疗的疗程短,疗效卓著,比之西医的椎间盘环切术的疗效,不仅毫无逊色而且绝对安全可靠。同样是近期的创新项目,是大可以为中医事业争光添彩的项目,完全可以按照中医自己的习惯将其称之为经络搭桥并有意识地与西医腰椎环切媲美、竞争。

扫码咨询课程

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/4/16 20:14:00

今年67岁的金大爷13年前曾因冠心病植入支架,没想到最近病情再次复发,而且出现了心血管多支病变。近日,医院心脏手术团队运用不停跳搭桥技术,终于彻底治好金大爷的心脏病。

金大爷出院送锦旗感谢钟院长及医护人员

金大爷家住广水市,13年前查出冠心病,医院行冠脉支架植入术,病情得到缓解。而在两个月前,金大爷突发间断胸闷、心慌、气短不适的症状,医院一检查,竟发现心脏冠状动脉又有多根血管严重堵塞!一家人都慌了。

就在金大爷心慌意乱的时候,想起医院工作,知道该院院长是一名享受国务院特殊津贴的心胸血管外科专家,众多的心脏病患者已经在这里治愈出院。巧合的是,金大爷的亲戚中医院做了大龄的侧切口先心矫正手术,手术难度虽然大,但非常顺利,恢复治疗又好又满意,术后两个月参加中考,体育考试获得满分,医院复查时,医生都称赞手术成功恢复的好,金大爷都看在眼里记在心里,决定到该院求医。

医院,金大爷找到这名心胸血管外科专家——钟焕清院长,钟院长亲自给金大爷做了检查,相关检查报告出来,金大爷确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠脉支架植入术后,多支病变,心功能2级;Ⅱ型糖尿病;双侧基底节区腔隙性脑梗塞;颈椎间盘、腰椎间盘突出;双下肢动脉硬化并半开形成。5月27日,由钟院长主刀,行非体外循环下冠状动脉旁路移植术,术中顺利搭桥三根。术后金大爷顺利康复出院。

据心血管外科夏天主任介绍,该院近年来的心脏搭桥患者中,有不少都曾有过支架植入的病史,冠脉多支病变的患者行支架植入的复发率高,搭桥术才是有效方案,医院心外科的不停跳搭桥技术创伤小,术后康复快,能有效地减少各种并发症,治疗效果要远远优于心脏支架。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/4/16 20:14:00

老李患有冠心病,在作者病房住院并安装了支架,但是手术后,他一直觉得胸部有不适的感觉,经过检查没有发现异常,这种现象在临床上却并不少见。

目前中国大陆的冠心病发病率仍然处在上升的通道,由于安装支架技术的普及,患了冠心病安装支架的人越来越多,但是在临床上看到像老李一样的现象,虽然安装了心脏支架,部分人胸部仍然有些不适的感觉,部分人有胸闷或胸痛的感觉,这是为什么呢?下面聊聊有关的可能性。

1仍然存在没有开通的狭窄程度比较重的冠脉血管

这部分患者有冠脉两支以上的病变,由于某种原因血管没有全部(一次性)再通,遗留有比较重的狭窄没有解决,这种状态当活动量增加时,可能仍然会有做支架前胸部不适的表现,只是可能有所减轻。医院的时候因为突发胸痛做的紧急手术(急诊PCI,简称极急P),只做了犯罪血管,遗留得比较重的狭窄血管没有解决。

2支架安装后存在冠脉痉挛

这种情况也经常可以看到,安装支架后,存在着冠脉痉挛的情况,这个时候,不管是否仍然遗留有重度的狭窄未解决,都会发生胸部不适感,甚至胸闷、胸痛,当痉挛解除后才会缓解或者消除不适。

3慢复流或无复流现象

这种现象在装支架的手术中刚开通时比较多见,所以围手术期要注意慢复流或无复流现象。

4存在着冠脉微血管病变

这种情况多半大的冠状动脉重度狭窄已经解决,但是存在的微血管的病变,所以仍然存在着心肌的供血不足,特别是当活动量增加的时候,容易出现胸部不适包括胸闷、胸痛等。

5支架内血栓形成

安装支架后的支架内血栓形成,是支架安装术后的严重并发症,是否出现支架内血栓形成,与支架的种类相关,既往早期第一代金属裸支架,支架内血栓形成多发生在安装支架的早期,多在一个月内,三个月后出现支架内血栓形成这概率比较小;但第二代的药物涂层支架,支架内血栓形成的发生率多在安装支架的1年内中远期,所以安装支架的患者,术后要求双联抗血小板药物治疗,以减少支架内血栓形成的发生,特别是药物支架,要求双联抗血小板药物最少使用一年,尽量减少支架内血栓形成的发生。

6安装支架术后支架内再狭窄

在支架安装术后的3~8个月内,有可能出现支架内再狭窄,早期第一代金属裸支架出现再狭窄的发生率比较高,可以达到20~30%,目前使用的第二代药物涂层支架,支架内再狭窄的发生率明显降低,约在4~5%之间。如果出现支架内再狭窄,可能出现安装支架之前的一些症状,包括胸闷、胸痛。

7胸部不适发生与心脏缺血没有关系

这种情况也不少,例如患者胸闷的原因,是由于颈椎病引起的,但经过检查确认有冠心病,且冠脉狭窄程度比较重,安装冠脉支架之后,症状没有得到缓解,原因是胸部不适的症状不是由心肌缺血引起,这个时候心脏本身的病变没有引起症状,治疗心脏进行冠脉血管再通,本身不会改善症状。

8冠状动脉分支受影响

这种情况最多于血管分叉病变,血管分叉处装了支架后,导致了分叉口边支受累狭窄,这种情况目前已经非常罕见,因为手术中能够把这种情况尽量控制好。

9出现新的心律失常

支架安装术后可以出现新的心律失常,从而导致出现新的症状,如心慌、胸闷,或者是原来症状是由心律失常导致,安装支架后,并没有改善心律失常。

10没有器质性病变的主观症状

部分人在安装支架以后,仍然会有胸部的不足,且这种不舒服,与支架手术前的不适感多半是不一样,发生不舒服的部位,性质,持续时间都不同,往往胸部呈持续性的不舒服,可以是胸部闷或者是疼,甚至有的人感觉胸腔里面有异物,间断或持续存在,经过进一步检查,没有发现异常情况,支架通畅,这种情况在支架术后的患者中占据相当的比例数,值得临床医生重视,发生的原因与心理精神因素有关。

所以安装心脏支架手术,如果患者仍有已安装支架之前相似不适,或出现新的不适感,要分析原因,明确不舒服的原因是否与支架安装有关?是否仍然存在心肌供血不足?还是由于支架手术之后的主观心理精神因素引起的,并根据不同的情况作出相应的处理,才能改善胸部不适的症状。

医师简介

医院心血管内科

陈江斌主任医师硕士生导师

门诊时间周二上午周三下午

如果你想获取心血管资讯,可扫描

或长按识别

1
查看完整版本: 为什么安装心脏支架术后有部分人仍有胸闷胸