一项新研究显示，CHADS?评分不仅可以用于房颤患者卒中风险的预测，还可以预测接受胸或血管外科非心脏手术患者术后房颤的预测。
梅奥诊所的KirstinKooda认为这样研究很重要，因为还没有识别高危患者预后的工具。宾夕法尼亚大学的JosePascual指出，房颤非常常见，可能是ICU患者的首要并发症，但我们此前还没有指导我们预测高危患者的工具。大约10%～20%的接受胸或血管外科可能会并发房颤。已知的危险因素包括手术类型、年龄、基线心律失常状态、术后水液和电解质异常情况。
CHADS?评分考虑了充血性心衰、高血压、年龄、糖尿病和卒中，是一种理想的风险评估工具，很容易计算。此前的研究显示，该评分可以有效地预测心脏手术后患者的房颤风险。因此，Kooda等评估了CHADS?评分对非心脏胸或血管外科手术患者术后房颤发生风险的预测性能，分析了～年期间接受该类手术的无房颤病史的患者。
在例患者中，有例（14.1%）术后发生房颤，中位发病时间为术后55小时。单变量分析中，CHADS?评分与术后房颤的发生明显相关，评分每增加1单位，HR为1.22。调整每日液体平衡、电解质情况、术中及术后血管加压药和强心药需求量、手术时间等因素后，上述相关性仍存在。
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表与术后房颤独立相关的因素
研究者认为，CHADS?评分使用简便，对于非心脏胸或血管外科手术患者术后房颤有潜在的预测价值。如果我们能够确定高危患者，就可以有所准备，这是非常有益的。
来源：医脉通
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