心脏术后

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TUhjnbcbe - 2021/4/4 19:14:00

“有时候心脏咕咚咕咚跳几下,但做心电图的时候却检查不出来!”

45岁的刘女士觉得自己心脏可能有点儿问题,心电图做了几次结果显示正常,24小时的动态心电图也戴过,也没发现异常。据刘女士介绍,因为家里的直系亲属有好几位都有心脏病,所以,她自己也比较担忧。

为此,刘女士来到了市三院,心功能科主任陈荔红建议刘女士做“长程动态心电图”检测。这种检查可以持续7天心电监测。心律失常,心肌缺血等一过性心电异常事件,一般都逃不过它的监测。

果然,通过“长程动态心电图”检查,发现了刘女士有室性心律失常。多年怀疑被证实,刘女士反倒不焦虑了,听从陈主任建议,准备进一步检查寻找病根儿。

据陈荔红主任介绍,医院一项极为常用的检查项目。主要有三种形式:普通心电图、24小时动态心电图、长程动态心电检测,那么,它们三者有哪些不同的特点呢?

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普通心电图

普通心电图在临床应用已逾百年历史,技术成熟,它是最快速筛查心律失常与心肌缺血的技术,但它仅仅能记录数秒钟的心电信息,对非发作期的病情,常常监测不出问题。

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24小时动态心电图

为了能够明确诊断,会进一步检查24小时动态心电图,是目前国内常规应用的较普遍的检测心律失常与心肌缺血的诊断技术。但由于记录时间的局限性,对症状发作不频繁的患者,心电异常事件不易检出。有时患者经过再次或多次24小时动态心电图检查,才能得到明确诊断。

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长程动态心电检测

长程动态心电检测是近年来国际上启用的一种新技术,它可以安全有效地应用于各种心律失常的筛查以及药物治疗评价等方面。

长程动态心电检测仪因记录时间长,可以记录下患者在日常情况下的心电信息,它的心律失常检出率高。这种检查无创伤,而且价格优惠,佩戴方便舒适,被大多数患者所接受。

长程动态心电检测对不明原因的脑卒中患者进行长程动态心电图连续监测,房颤检出率可提高3~5倍。《年欧洲房颤管理指南》中更明确指出,在卒中患者中,如果普通心电图或24小时动态心电图,没有捕捉到心房颤动,应考虑长程动态心电检测,以捕捉无症状性房颤。临床实验数据显示:长程动态心电检测与24小时动态心电图相比,在阵发性心律失常的患者中,前者检出率高出30%以上。

哪些情况适合做长程动态心电检测?

感觉或担心自己心脏节律有异常,力求防微杜渐的人群;

阵发性心律失常的人群,例如:阵发性心悸、心源性晕厥等;

心律失常治疗随访的人群;

需慢病管理的人群,例如:缺血性脑卒中房颤筛查等;

心肌缺血的检测;

进行心脏起搏器的安装与检测,以明确适应症;

特殊工作人员的选定:对航空、航天、潜水、重负荷等特殊环境的工作人员进行检查,可以全面对人体健康素质进行评定。

市三院心功能科简介

检查项目:

常规十五导同步心电图;24~72小时动态心电图及心率变异性分析;24小时动态血压监测;24小时动态心电图及血压二合一监测;长程动态心电检测;周围血管功能检查;运动平板试验;心室晚电位;向量心电图;起搏器程控检测技术等。

技术特色:

1.动态心电图监测:可以记录日常生活、睡眠中各种体位和各种活动状态下的24小时心电图,以及长程动态心电检测,能尽早发现各种心脏病,准确捕捉发病时心电变化,对无先兆性心脏病和随机性短促发作心脏病的早期发现、准确诊断和及时治疗提供了重要临床资料,特别是对心律失常诊断价值更高。

2.动态血压监测:可以提供24小时昼夜各时段血压平均值和离散度,客观地反应实际血压水平,了解血压变异性和血压昼夜规律性,估计靶器官损害及预后。

3.平板运动试验:是心脏病学领域中常用的无创性诊断方法,主要对不典型胸痛或可疑冠心病人进行鉴别诊断,评估冠心病人的心脏负荷功能和冠心病的药物或介入手术治疗效果。

4.周围血管功能检查:可进行全身动脉硬化检查,仅用5分钟时间可测出血管的年龄、动脉狭窄或阻塞程度、血管的硬化程度以及心脏功能指标,为糖尿病、高血压等慢性病患者及时了解、治疗、防止动脉硬化提供有效数据,为心脑血管疾病的早发现、早预防、早诊断、早治疗提供可靠依据。

5.起搏器程控检测技术:对植入永久起搏器术后患者进行随诊及检测,使得起搏器的参数个体化,延长起搏器的使用寿命,预防起搏器的故障及并发症,从而保障起搏器的安全可靠,提高病人的生活质量。

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