先天性心脏病(简称先心病)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形。
孕妇怀孕8周以内胎儿心脏开始分化,如果在这个过程中受到影响,就会影响到胎儿胚胎心脏的分化而发生先心病。
由于先天性心脏病的发病率居各种胎儿畸形的首位,孕妇在孕期有必要做一次胎儿先心病的超声筛查,最佳时间为孕20周——24周。
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三院妇儿超声科袁冬梅副主任介绍,先天性心脏病筛查最重要的技术手段就是超声。瓦房店三院妇儿超声科在院领导以及相关科室的大力支持下,派科里邓加医院专门学习胎儿心脏,现已正式开展这项业务,方便了广大就医患者,填补了本院的空白。
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(邓加力医生正在检查中......)
那么什么样的孕妈必须进行胎儿心脏超声检查呢?
下面就是胎儿心脏超声的适应症:
母亲方面的因素
1、年龄大于35岁的高龄孕妇
2、母亲自己就患有先天性心脏病
3、母亲既往有异常妊娠史,羊水过多或过少等
4、怀孕早期服用了致畸药物和接触致畸物质
5、母亲患有糖尿病、免疫结缔组织病
6、孕早期病*感染
胎儿方面的因素
1、普通超声检查发现胎儿存在心脏以外的器官畸形
2、普通超声发现疑似心脏异常
3、胎儿心律失常
4、非免疫性胎儿水肿
5、颈项透明层增厚(NT≥3.5mm)
6、早发性明显的对称的生长受限
7、中重度羊水异常
家族方面的因素
1、胎儿父母本身为先天性心脏病患者
2、家庭中已有其他子女患有先天性心脏病、较近的旁系亲属中有先天性心脏病患者
3、父母患有某些综合症
胎儿心脏产前超声检查,主要观察胎儿心脏的大体形态结构,以便对大部分胎儿先天性心血管结构畸形进行可靠的产前筛查和评估。
在妊娠期内,胎儿心脏的超声检查因受到诸如孕妇腹壁厚度、胎儿体位、胎动、胎儿骨骼、胎盘以及羊水量等多种因素的影响,可致超声图像显示不清。因此,胎儿心脏超声筛查具有一定的局限性。
胎儿心脏的发育是一个动态的过程,只有当心脏发育到一定阶段,超声才能显示胎儿心脏的主要结构图像。
需要说明的是,小的室间隔缺损由于分流不明显,轻度的瓣膜狭窄等在胎儿时期亦较难检出。
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产前超声检查的目的是为了给孕妇及产科医生在选择分娩时机,地点及方式等方面提供参考,而不是过度引产。
许多以往认为预后很差的先天性心脏病,如完全性大动脉转位,右室双出口等,目前国内外已有较好的治疗方法。
如肺动脉瓣闭锁,国内已有宫内介入治疗的个例。相信随着医学的发展,很多先天性心脏病将得到更好的治疗。
瓦市三院妇儿超声科除了可以开展妇科、产科的NT、NF、中孕期的筛查、儿科常规超声项目外,还可以开展盆底超声、新生儿颅脑及髋关节等检查项目,全科人员愿竭诚为广大妇儿患者服务。
妇儿超声科咨询
稿件来源:妇儿超声科袁冬梅
责任编辑:蔡丽杰
美工编辑:蔡丽杰
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