心脏术后

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 13:35:00
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  在心脏彩超检查中经常会遇到各种各样的问题,患者及家属对于某些超声表现中所谓的“异常”,感到忧心忡忡。实际上,在超声检查报告中,有一些征象是没有太大意义,或根本没有任何意义的。

心脏彩超

一、多次对照、变化不大的心脏超声测值
  心脏是一个相对不规则的器官,而且每天生生不息地在跳动。即便业内有相对统一的测量方法,但要保证同质化还是有点难。要保证每次测量一致,须保证同样的方法、同样的测量位置、同样的切面、同样的测量时相。就算是同一个测量医生,也很难保证没有误差。因此对于那些多次对照、变化不大的心脏超声测值,尤其在正常范围以内的、毫米级的测量差异,可忽略不计,更不需要短时间内反复、多次的检查。凡有心血管危险因素或者疾病的患者,可长期随访。二、瓣膜形态、房室大小功能正常的房室瓣反流
  对于瓣膜形态、房室大小及功能正常的房室瓣反流,无须大惊小怪。不放心的可以一年左右复查一次心脏超声。三、华法林嵴
  华法林嵴是左心房内的一个正常解剖结构,与终末嵴一样,它一直都在那里,只是很多人不认识,最后还被误诊为血栓之类的疾病,其后果就是导致患者服用不必要的华法林,所以才有了这个名字。四、左心室假腱索
  左心室假腱索可起源于左心室任何一侧壁,多见于前壁和乳头肌,终止于室间隔膜部、肌部或心尖部,少数假腱索起止于乳头肌、心尖部和游离壁之间,极少数位于左心室流出道和主动脉瓣。它一般呈索条状,单条或多条,大致可分为含有和不含有心肌传导组织两大类。既往认为,假腱索可能会因心脏舒缩使其受到机械性牵拉,成为室性早搏的原因。但实际上绝大多数的假腱索没有症状,也没有太大的临床意义。五、局限、微量的心包积液
  正常心包腔内便有少量润滑液体,超声检查中常在右心房顶部等位置发现一些积液存在。如果患者没有炎症、结核、肿瘤等疾病,这种局限、微量的液体,既没有血流动力学意义,也没有临床意义;焦虑患者可定期复查,只是间隔时间可以尽量久一些。六、没有任何症状的
  与收缩功能相比,舒张功能的评估更加复杂。目前为止,超声心动图是评估舒张功能最重要的无创性手段,但舒张功能评估很难找到一个孤立的指标直接诊断,而且目前关于舒张功能降低的诊断,过于简单粗暴,很多人看到二尖瓣血流的E峰小于A峰就下诊断,并不妥当。这只是患者左心室松弛受损的表现,随着年龄的增大,可以出现这种所谓的「异常」。若要判断是否有舒张功能不全,应该多种参数的有机结合,并且根据是否有心衰症状体征,判断能否诊断射血分数保留的心衰。
  当遇到上述几种超声表现时,大可不必惊慌,具体的应对措施可参照上述每条解读。

供稿:功能检查科

编辑:小七

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 13:35:00

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导读

得了心脏病,在医生开出的检查单中总能见到心脏超声一项。

心脏超声是检查什么?做心脏超声有辐射吗?需要空腹吗?会不会很难受?本期先心管家全面解答!

Q1:心脏超声是检查什么?

心脏超声(超声心动图)可以详细检查心腔内结构、心脏搏动和血液流动,是一种对人体无害的无创伤性检查。

心脏超声在临床上应用非常广泛,常见的先天性心脏病(房缺、室缺)、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病,还有高血压、甲亢等引起的心脏结构变化等,都可以提供重要的诊断价值。

Q2:心脏超声和心脏彩超是一回事吗?

心脏彩超是心脏超声的一种,全称彩色多普勒超声心动图。

心脏超声是利用超声波探查心脏及大血管的一组检查,包括M型超声、二维超声(黑白)、多普勒超声(脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像)。

Q3:做心脏超声有辐射吗?

心脏超声检查是一种无创性的诊断方法,通常不需要注射造影剂、放射性核素和其他染料。患者和工作人员都不受放射性物质辐射,安全、无辐射、反复检查对人体没有危害。

Q4:做心脏超声需要空腹吗?

常规经胸心脏超声检查,患者不必空腹,可适当进食但不要过饱,但同时进行其他需空腹检查除外。经食道超声检查的患者,必须禁食、禁水八小时以上。

Q5:做心脏超声要脱衣服(内衣)吗?

做心脏超声不需要脱衣服,只需要暴露胸口。

女士不要穿连衣裙。因为心脏超声检查时探头需要在胸前扫查,建议穿着宽大、舒适、容易脱穿的衣服,如衬衣等。

女士不要脱内衣。仅需将内衣、胸罩等向上、向外推起,裸露出一个胸口中部偏向左侧的三角形区域,就可以满足心脏彩超检查要求。

Q6:做心脏超声要平躺还是侧躺?

做心脏超声检查的患者,检查的标准体位是左侧卧位,需要充分暴露前胸,如有特殊情况,无法保持左侧卧位者,请与检查医生沟通。

Q7:小儿心脏超声要用镇静剂吗?

心脏超声检查需要安静配合,小儿哭闹会影响检查结果。

如果年龄较小(1岁到3岁)或不配合,多数情况需用药物镇静,10%水合氯醛口服或保留灌肠,无效时肌注鲁米那。

Q8:做心脏超声会不会很难受?

通常情况,经胸心脏超声检查过程中无明显不适。

剑下切面扫查时,因肥胖导致信号衰减或透声不佳者,可能因探头加压而产生胸前压迫感,如无法耐受,请及时告知检查医生。

Q9:做心脏超声需要多少钱?多长时间?

心脏超声检查费用一般在元左右,不同地区、医院收费标准不一样。

通常来说,医院的收费会高一些,但是检查结果更有保障,若城市较小,医院规模较小,收费也会相应低一些。

常规经胸心脏超声检查需要10分钟左右,疑难患者所需时间会更长。一般成人快些,小儿要看配合度。

Q10:心脏超声结果与饮食、睡眠、心情有关吗?

心脏超声检查主要是了解心脏的结构和功能,检查结果与饮食、睡眠和心情紧张没有明显关系。

为了保证检查效果,建议前一天按时休息,睡眠充足,检查过程中应当心情放松,尽量保持平静呼吸,配合医生完成检查。

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文案:心心编辑:蜥蜴

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