心脏术后

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 2:00:00

病房来了一位81岁的救火老英雄。

年轻时参与救火行动,全身烧伤,紧急输血,得以活命。一直以来身体还很硬朗,最近因为身体不适入院,检查结果显示为肝癌。那个年代的输血条件不好,输血后染上了丙肝,导致现在得了肝癌,虽然还是早期,但是肝上两颗肿瘤位置很危险,医院没有得到诊治。

老人的情况非常特殊:

1.年龄太大:81岁高龄,高龄本身就是手术的一个风险因素。

2.严重的烧伤:老人脸上全是疤痕,自从烧伤后模样就没变过了;嘴巴全部被烧,嘴巴张不大。这意味着全麻不能插管。医院,能是不能做手术的。

3.肿瘤太恶,肿瘤位置太凶险:肿瘤紧挨心脏和大血管,随时都可以发生意外。

这种情况做手术,风险非常非常大。老人四处求医,医院。

年轻时严重的烧伤让他的脸上全是疤痕,自从烧伤后模样就没变过。从老人的脸上,看不出年龄,看不到笑容,也看不到悲伤。但老人性格很开朗,也很健谈。步伐轻快、走路带风,说话不仅语速快,还带着霸气和勇猛。面对可怕的肝癌,他没有表现出畏惧,就如当年的舍命救火。

手术确实有很多困难,英雄年纪大了,多年的肝炎肝硬化导致肝功能很差,心脏和肺部情况也不好。我们接诊后,暗下决心,不能再让英雄失望了,做出了一次又一次果断而又凶险的决定——不插管全麻做手术!!!

医院高年资的麻醉医生、心内科医生、呼吸科医生会诊,商讨手术前后的注意事项、麻醉和手术方案。因肿瘤不大,手术方案定的是首选消融,尽管位置很深,但我们团队还是有把握做好,因为我们具有丰富的肝脏肿瘤消融经验,从技术上为老英雄做好了准备。

麻醉医生开始建议局麻下做消融,我谈及患者的肿瘤位置深,临近大血管,容易受到呼吸的影响而出错。麻醉医生最后决定:不插管全麻。

手术前需要打针,又碰到了难题,老爷子的胳膊上也全是烧伤疤痕,针难扎进去。为了让老英雄舒适,我们放了深静脉置管。

麻醉医生艺高人胆大:由于肿瘤位置深,紧靠大血管,术中麻醉医生在最关键的时候让英雄停止了呼吸,做了超声引导下消融。呼吸停止的几十秒内,双博士快速精准地将消融针的针尖插到了肿瘤正中央。麻醉医生也松了一口气,让老人的呼吸缓慢地恢复。

启动消融设备,两枚1cm左右的肝癌,其中一处位置很深,风险较大。我们当时为了彻底地杀死肿瘤,功率开大,时间延长,让肿瘤消融直径达到近3cm。

“肿瘤紧邻心脏和大血管,我们可以瞄准!”

“英雄身体条件差,我们不开刀!只用一个针眼!”

“手术中为了不让针尖扎到心脏和大血管,麻醉医生让英雄停止了呼吸!”

最后,手术很成功。

一个月后老伴陪着老英雄来复查,拿到结果后老两口像个孩子似的,满脸烧伤的皮肤尽管看不出来表情,但言语中透漏着激动与高兴。

老英雄舒心了,我们放心了。没让您失望,也是我们对英雄的愿望!

再祝老英雄活到岁!

个人介绍:双剑博医学博士,外科医生,普外科副主任。擅长甲状腺结节消融,乳腺微创,高危部位肝脏肿瘤消融,腹部疾病,腹腔镜疝修补,腹腔镜胃肠道手术。感谢大家一直以来对我的

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