你好，老朋友
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我是王日胜
问答区
患者
我是冠心病患者，支架术后二年多了，沒有任何不舒服，我可以停药了吗？
您是冠心病患者，支架术后，即使无不适，也需要做好冠心病相关的药物治疗，包括预防再发的血栓相关事件的治疗；对抗动脉硬化进展的治疗；改善并保护心脏功能的治疗。
王大夫
冠状动脉性心脏病（冠心病）是危害人类健康最为严重的心血管疾病，其发病率高和致死率高的特点均成为医疗工作的重要研究课题之一。近40年来，就冠心病诊治方面，取得了长足的进展。例如，冠状动脉造影术开展的更为普及，冠状动脉支架术的广泛应用使冠心病的治疗变得更加及时而高效，可以说，挽救了不少患者的生命。
年中国大陆地区冠心病介入病例数继续稳步增长，超过75万例；介入治疗的死亡率整体稳定在较低水平；急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI的比例进一步提高。但是，随着支架术后的患者愈来愈多，有一些患者对冠心病的警觉性变得越来越低，认为这个治疗方法太平常了，痛苦小，恢复快，医生易完成，病人花费可接受等，有些术后的患者防患意识淡化，不遵医嘱，不吃药或少吃药，导致心脏事件的复发或再发令人非常惋惜。在这里，我要强调一下冠心病支架术后几个不容忽视的问题，希望大家从中受益。
首先，多数冠心病患者，首诊就是不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，由于病情的需要，完成了冠状动脉支架植入术，其目的是避免心脏急性事件引发的不良后果以及尽早开通闭塞的冠状动脉挽救濒临坏死的心肌细胞，可是，就疾病本身而言，针对其病因的治疗，病理生理机制的治疗才更为关键。急性心脏事件的发生多与血栓相关，围手术期的抗栓（抗血小板，抗凝）治疗不可或缺，血栓事件必须平息，更不能死灰复燃。
其次，冠心病支架术后不是冠心病患者治疗的终结，而是冠心病患者治疗更加规范的开始。冠心病的发生发展有其危险因素可循，这就要求支架术后的患者一定要严格控制冠心病的相关危险因素，如要建立健康的生活行为方式，戒烟限酒，合理饮食，加强锻炼，控制体重，作息规律等；合理筛查和治疗已有的高血压，血脂异常和糖尿病。这些工作的完成，医院就诊，最好有一名专科医生协助您做好慢性病的防控管治。
最后，希望患者朋友能从发病到救治这个痛苦的历程中变得更加理性，认真对待疾病，维护自身健康，现身说教他人，疾病关口前移，配合医生宣教，避免类似事件。当然，一些必须的药物治疗切不可大意，如冠状动脉支架术后，需要至少一年的双重抗血小板药物（阿司匹林mg联合硫酸氢氯吡格雷75mg）治疗，一年后在专科医生的建议下再做调整，保留一种抗血小板药物终身服用；他汀类降脂药具有明确的抗动脉硬化的作用，该作用的体现以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下为准，如无不良反应，需要长期服用；降压药物和降糖药物以有利于冠心病二级预防治疗为原则合理选择。
当然，长期药物治疗过程中难免会产生一些不良反应，您如有不适，一定要及时看医生，不要盲目的长时间停药或修改医生的治疗方案，可能会给疾病的治疗带来严重的不良后果。
写在最后
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