我只是来复查心彩超,为什么还要带出院小结?
心脏彩超检查
实用贴·1为何要带以往病例报告前几天,自诉在外院行主动脉瓣置换手术的王先生来我科就诊。门诊医生开了心脏彩超检查。当王先生来到心超室时,心超医生提出希望能看到他在外院心脏手术时的出院小结或者手术记录。王先生特别不理解,坚称自己很清楚自己当时的手术情况,没有必要再提供文字版的出院小结或手术记录。检查进行时,超声医生探查到了不同于正常的升主动脉血管回声以及血流信号,这是手术后的正常现象还是升主动脉出现了病变?再次询问王先生先前的手术是只单纯地进行了主动脉瓣置换术吗?王先生说百分之百肯定。经过百般解释,王先生勉强同意过几天带了当时的出院小结再来一次。医院时,心超医生发现他的出院小结上赫然写着:手术名称----Bentall手术。这个手术又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术”。也就是说他进行的手术不仅仅是主动脉瓣置换成了人工机械瓣,升主动脉也同时置换成了人工血管。这样,前面看到的“异常现象”就成了手术后的“正常现象”。王先生也一颗悬着的心终于落地了。
[温馨提示]心脏彩超检查是很多心脏手术后患者复查的主要手段之一。此类病人也是我们心胸外科的心超室每天门诊病人的主要构成部分之一。病人作为非医务工作者,很多时候并不能完全准确地描述自己曾经的治疗经过。因此,建议术后来复查的病人,一定要带好当时的手术记录或者出院小结,以便于心超医生能更有针对性地进行检查,从而提高检查的准确性。
THEEND
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2如何及时发现主动脉夹层
3主动脉夹层应该如何
扫码“求求医生救救我女儿吧,她是我们全家唯一的希望!”一位妈妈绝望、焦虑地向医院(以下简称“中山七院”)心血管中心一科的杭永斌医生诉说着。
原来,这位阿姨的女儿18年前因医院做了心脏手术。3年前,这位患者姑娘独自一人来到深圳工作。她于今年1月前出现喘不上气、睡觉不能平躺并逐渐加重的症状,被医院,行心脏超声、右心导管等相关检查后,医生告知阿姨,她的女儿已过了手术时机,无法再行手术治疗。阿姨全家陷入了绝望。
经多方打听,朋友推荐她们来到了中山七院。
入院后,心血管中心一科团队结合患者姑娘的病史、症状、心脏超声及主动脉CT等相关检查,诊断为先天性心脏病动脉导管未闭术后再通(动脉导管未闭属管型,直径约11mm),大左心室(舒张末期直径约71mm),肺动脉高压(中度),心功能III级。心血管中心一科唐跃主任充分评估病情后,明确患者具有手术适应症,考虑患者二次手术,胸腔黏连较重,二次开胸手术存在风险,建议行微创手术根治。
术前胸部X线片(正位)、术前主动脉CT(显示动脉导管未闭)
随后,唐跃主任详细地向她们介绍了整个诊疗计划,耐心解答了他们家人的疑惑,消除了她们顾虑,给她们全家燃起了“新希望”。
中山七院心血管中心一科团队为手术做精心准备,在放射介入科团队的协作下,心血管中心一科团队仅用时半小时,便顺利完成了经皮动脉导管未闭封堵术。
手术顺利完成
术后当天,患者姑娘正常饮食,又下床活动,也没有任何不适,病情恢复良好。术后第3天,阿姨全家高高兴兴地把姑娘接了回家。此外,由于患者姑娘左心室巨大,中山七院心血管中心一科团队还为她制定了详细的术后用药及随诊规划,免去她的后顾之忧。
指导专家唐跃
中山七院心血管中心学科带头人
主任医师医学博士博士生导师
中华医学杂志编辑委员会委员
中华外科杂志编辑委员会通讯编委
中国控制吸烟协会第五届常务理事
中国实验动物学会实验动物福利伦理委员会第一届委员
师从我国著名心外科专家朱晓东院士,曾在日本和美国培训学习与交流,曾任国家心血医院外科管委会副主任、北京市心血管植入材料临床前研究评价重点实验室主任。从事心血管疾病外科临床、教学及科研工作达36年,擅长于各种常见心血管疾病的诊断、鉴别和外科手术治疗,具备带领团队处理各类急重症和疑难病例的能力。主持国家级和省部级课题10项,发表论文60余篇,其中第一作者和通讯作者SCI论文20余篇,发明专利3项,参加作著编写9项。
文:杭永斌
编辑:臧卢璐
初审:唐跃
审核:刘畅
审核发布:苗伟
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