目前在临床上应用的人工心脏瓣膜主要有机械瓣膜和生物瓣膜两大类。结合美国心脏协会心脏瓣膜置换指南和心脏专家们的意见，心脏瓣膜置换者主要从应该从以下几个方面来决策如何选择瓣膜材料：
患者个人具体情况（发病年龄、生活质量、生理解剖结构特点、个人意愿、家庭经济条件和居住地点等）：孕妇、出血倾向、抗凝禁忌……
瓣膜的使用寿命：机械瓣膜＞生物瓣膜
瓣膜的血流动力学特点：生物瓣膜与人体瓣膜更相近
生物瓣和机械瓣的应用不是绝对的，可以根据自身情况，通过与医生深入交流确定。QS
什么时候该选择机械瓣膜呢？
「优点」：
植入后耐久性好，使用寿命长，临床数据显示术后可使用50年以上。
「缺点」：
人工合成材料，同人体血流动力学差异大，易形成血栓。术后需要终身服用抗凝剂，定期抽血化验，检查出凝血情况。
「适应人群」：
1）50岁以下，无抗凝禁忌的年轻病人，特别是术前持续房颤和多瓣膜病变患者。
2）不适合植入生物瓣患者。例如个人生理解剖问题主动脉根部细小的患者，或者左室较小，左室流出道不宽，这种情况下二尖瓣位置植入生物瓣常常可以导致左室流出道继发狭窄，支持使用机械瓣膜。
3）如果患者要求三尖瓣替换使用机械瓣，推荐选择双叶瓣，避免使用单叶瓣。
美国心脏协会发布的决定瓣膜置换的因素
QS
什么时候该选择生物瓣膜呢？
「优点」：
一般使用猪或牛的瓣膜，植入后血流动力学与人体瓣膜十分近似，无需终身抗凝。
「缺点」：
使用寿命有限，据美国心脏协会统计，70岁以上生物瓣膜置换者15年出现坏损率小于10%。
「适应人群」：
1）年龄大于70岁、心率齐、无房颤的患者。
2）手术后希望生育小孩的育龄妇女患者。虽然替换机械瓣后仍可以尝试应用肝素替代华法林进行怀孕，不过仍有发生畸形和出血、栓塞风险。因此，强烈建议准备怀孕妇女选择生物瓣。
3）有出血倾向患者推荐生物瓣。这包括有出血性素质、出血性疾病、以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者。
4）由于地域或条件限制，无法进行抗凝检查的患者推荐生物瓣。
5）三尖瓣替换患者也推荐使用生物瓣。
6）对于各方面条件都适合或需要替换生物瓣，但主动脉瓣环和主动脉发育较小的患者，可以考虑应用无支架瓣膜行主动脉根部替换手术。
总结：机械瓣膜or生物瓣膜
1、根据自身特点判断自己更符合哪一类适用人群
2、结合自身需求进一步权衡两类瓣膜的优缺点
3、最后参考医生的建议作出抉择
团队介绍
潘湘斌主任医师教授
中医院结构性心脏病主任潘湘斌教授首创的全超声引导下经皮介入封堵术，处于世界领先地位，实现了“不开刀、无放射线、无需气管插管、不用全身麻醉”治疗结构性心脏病。
潘教授是复合心外专家，“博采众家之长”，其领导的团队内外科兼修，可以同时开展上述四种方法，真正做到了只进一次手术室，解决所有结构性心脏问题。团队诊治的标准是以最小的创伤、最小的风险获得最佳的治疗效果。