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先心管家
每10个先心宝宝中，大约有7-9个存在不同程度的营养不良。为什么先心宝宝的营养状况普遍比较差？该如何预防和解决呢？
为什么先心宝宝的营养状况普遍比较差？先天性心脏病可分为非紫绀型和紫绀型两大类。
对于非紫绀型先心病，不同部位的缺损会引起的心内或心外分流，使得原本应该输送至全身的含氧动脉血有部分分流至肺，在造成肺充血、并加重心脏负担的同时，影响全身的血供和氧供，从而影响营养物质的输送和患儿的生长发育。缺损越大，这种影响就越明显。
另外，肺充血造成的反复呼吸系统感染、肺炎、充血性心力衰竭也是影响生长发育的重要因素。
对于紫绀型先心病，由于血液中氧含量不同程度的降低，血液粘滞度增高，同样会影响全身的血供和氧供，继而影响患儿的营养和发育。但和非紫绀型先心病不同的是，对全身脏器的血供和氧供，紫绀型先心病主要是质的变化，而非紫绀型属于量的变化。
如何得知家里的先心宝宝是否存在营养不良？最常用、最简单的评估方法是测量孩子的身高和体重，其中体重比身高更为敏感。如体重在正常值的80%－90％则为轻度营养不良，70%－80％之间为中度，小于70％则为重度营养不良。
先心宝宝需要注意哪些营养问题？1热量摄入不足、消耗增加先心宝宝因心脏负担重、心功能不全，常表现出食欲差、进食量少的现象；母乳患儿更是吃奶费劲，时常吃吃停停，奶量也不太稳定。这些都直接导致了热量摄入的不足。
另外，先心宝宝由于心功能不全，心脏和呼吸系统做功增加，基础代谢率明显高于同龄的正常孩子。因此患儿每天需要更多的热量，才能满足基本的生长发育需求。
2营养不全面比如单纯依赖母乳喂养的宝宝未能及时添加辅食，或者是添加辅食后膳食结构过于单一，蛋白质、维生素及微量元素的摄入不足等。
3消化吸收功能下降由于心功能不全，身体各组织器官的供血、供氧不足，导致患儿胃肠道的消化和吸收功能受到影响。
先心宝宝该如何预防和治疗营养不良？1积极的营养治疗均衡饮食，并在患儿胃肠能够耐受的情况下，适当增加高热量、高蛋白质食物。母乳喂养的患儿，可以往母乳内添加配方奶粉或专门的母乳添加剂，使母乳热量提高到80-90千卡/ml；非母乳喂养者，可选用80-千卡/ml的高热量配方奶粉进行喂养。
2良好的喂养/用餐习惯▽鼓励孩子和家长一起用餐，增加他们的食欲。
▽少食多餐，或是少量、多次喂奶的形式，以免胃部过度膨胀从而压迫胸腔。
▽将高蛋白、高热量的食物，如馄饨、蛋饺、肉饼等，以不同的烹饪方式进行加工，但应为不油腻、易消化的饮食。
▽伴有心脏衰竭、水肿的患儿，应为低盐或比较清淡的饮食；同时适当限制水的摄取，避免症状加重。
3尽早手术治疗如果以上方法用了一段时间后，仍然不能改善患儿的喂养困难，以及发育迟缓的症状，应及时进行手术干预。一般手术后孩子的进食量会明显增加，体重也会迅速增长，即出现所谓的“追赶性生长”。
但对于出生低体重、智力有缺陷、残余心脏畸形或姑息性手术的患儿，术后营养状态的恢复可能有限。
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文案：薇拉编辑：蜥蜴
（注：本文由整理，图片来源网络，转载请注明出处：先心管家，谢谢！）
呵护先心，伴你同行先心管家自创建以来，见证了无数先心儿童的成长。有先天性心脏病的儿童，他们本是天使，只是上帝在制作他们的时候，想让他们更加与众不同；心脏上的小窟窿，也是为了让人们用爱去填补。作为一个致力于