心脏术后

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TUhjnbcbe - 2020/12/7 0:45:00

这个大箱子里整整装了盒(瓶)药,是李先生在过去的15年里吃的所有的止疼片,李先生一直有头疼的毛病,检查没少做,却没查出个所以然,所以只能靠止疼片缓解头痛,一种不好使就换一种,几乎一个月一瓶。李先生已经做好了终身和头疼相伴的准备,没成想,因为其它问题,李先生做了一个和头疼看似毫无关系的手术后,他的头疼却被根治了,主治医师说,他遇到过不少跟李先生一样被这种奇怪头疼困扰的人,也都没找到病根,但这种头疼拖久了可能会有生命危险。

持续15年怎么都查不出原因的奇怪头疼拖久了可能会面临生命危险那这头疼到底是咋来的呢?李先生40岁的时候,单位里突然接到一个大项目,这个项目涉及到十几个单位几百户人家,时间紧压力大,工作难度超乎想象。而他就像拼了命一样,每天早上7点出门,第二天凌晨3点回家,白天不停地开会,说话,交涉,伴随着不停的抽烟。说起他的头疼,李先生的爱人一度觉得就是这压力闹的。

压力大会导致头疼?

压力大确实会导致头疼因为在过于疲劳或者压力大的情况下通常会影响到睡眠睡眠受影响就会导致大脑无法得到充分的休息影响整个脑细胞的代谢使一些代谢废物沉积在脑袋里刺激神经系统形成了相应部位的疼痛反射久而久之会对身体造成很大的影响

压力大确实会导致头疼

那李先生的头疼是不是这么来的呢?

李先生的项目整整持续了五年,可随着项目结束,他退居二线压力骤减,头疼却并没有好转……

压力大导致的头疼啥样?

压力大导致的头疼最明显的特点就是

压力减轻之后头疼会有所好转

所以李先生的头疼

还真不是压力大引起的

压力大引发的头疼通常感觉

头上总像顶着块东西

或者后枕部比较闷胀

但不是那种特别剧烈的疼痛

那是不是吃得不健康,血脂高血液粘稠导致脑供血不足所以头疼别说,李先生的爱人也往这方面想过李先生的妻子脑筋一转,难不成是吃肉吃出来的?这事可有证据,三年医院验血的时候,突然发现抽出来的血居然是白色的!化验之后才知道,那是乳糜血,也就是血液中的脂肪太多了。再加上李先生平时做项目时,常常干到半夜,饥肠辘辘的才开始正经坐下来吃饭。饿成那样,加上本身又爱吃肉,大块的羊肉被塞到肚子里,时间长了堵塞血管,可不就头疼了吗?

脑供血不足可能会导致头疼?

这个可能性是有的血脂过高的确会对血管造成一定的伤害首先它会影响血液的粘稠度血液粘稠度要是增加的话会导致血液的流动速度减慢影响大脑的供血其次血脂是动脉系统斑块形成的主要成分血脂高多余的血脂就会钻到血管内皮下形成斑块也就是所说的动脉粥样硬化时间久了血管上斑块越来越多血管越来越狭窄脑部血管供血不足自然就会导致头疼

高血脂如果严重到一定程度

堵塞了脑血管确实可能引发头疼

那究竟是不是这个原因呢?

李先生听从了妻子的建议,医院做了脑CT,并未发现器质性病变,随后开始服用降脂药、少吃肉,几年之后,血脂降到了正常值,但可惜,李先生的头疼并没有缓解。不是压力大导致的也不是脑供血不足引起的那李先生的头疼到底是啥原因呢?

头疼这葫芦没按下去,高血压这病葫芦又浮上水面。李先生的高血压也是老毛病了,以前靠不停换药吃药控制,今年3月份,药物也不起作用,同时开始冒虚汗,李医院做全身检查,冠脉CT一做,发现前降支狭窄严重。手术后,前降支两处比较严重的狭窄用支架开通。让人高兴的是,手术结束,李先生的血压基本恢复正常了。

三天之后主治医师查房的时候,李先生告诉大家一个让他惊喜的变化:纠缠他十多年的头痛居然消失了,这简直就是一个意外的收获!主治医师表示,李先生之前的头疼很可能是心脏血管严重堵塞导致的。

为啥心脏血管堵塞严重

会导致顽固性的头疼呢?

其实这种情况在临床上是非常常见的心脏血管狭窄缺血在不同病人身上表现的症状不同有一些症状比较典型例如:胸闷、心悸、呼吸不畅这些也是大家比较熟悉的症状但有的病人表现出一些非典型症状李先生出现的头疼、冒汗就属于这种

心脏出现问题缺血的时候

表现的症状可以放散到很多区域比如说放散到胃部会胃疼还有牙疼传输神经和颈部头部的神经它有交叉部分这样的话在头部表现传递出来感觉就是疼痛心脏其实跟脑子没啥关系只是在神经传导方面出问题了一般心悸、胸痛大家都会往心脏上面想因为它最直接但是头疼大家很少会往心脏上想李先生除了有头疼他还冒汗如果血压在控制好了的情况下还有冒汗的话就得及时去就医了因为很少见单纯的高血压患者会有出汗的高血压本身会引起动脉粥样硬化所以它是整个心脑血管系统疾病的一个很大的危险因素很多人说我血压积极控制就好了但不是所有的高血压患者积极去控制血压血压就一定能控制下来还有很多患者血压怎么控制都控制不下来这就说明问题了大家都知道心脏是泵的功能它是把血液泵到周围的各个器官系统一旦它要是出现了营养不良心脏的供血不足患者会有感觉到心悸、胸闷其实这些都是心脏做功加强的一个表现所以说我们心脏加劲了也好或者是它增加频率也好在一定范畴之内它是可以增加血容量的然后外周血压就会升高了而且怎么控制都控制不下来升高完了之后那就出现问题了反过来还加重我们心脏负担这是一个恶性循环我国有3.3亿的高血压患者提醒大家如果您血压吃药也不好控制了而且还有头疼、冒汗的症状可真得往心脏上想想了说到心脏支架大家都不陌生有一位名人也做过提到他全国人民保证没有不认识的他就是在抗击新冠疫情斗争中做出了杰出贡献还荣获了共和国勋章的钟南山老先生

钟南山在年69岁的时候,突发急性心梗住院,并给心脏安装了一个支架。15年过去了,已经84岁的他依然体力充沛,精力旺盛,疫情期间更是行程满满。心脏支架后,还能保持充沛的体力和精力,但有的人支架后可没这么幸运了……

杨先生在两年前因胸闷、医院检查,发现左冠状动脉堵塞90%,右侧堵塞20%,血脂、血糖、血压严重超标且有多年吸烟史。医生反复考量后决定对其左冠脉进行支架手术,接下来一年多的时间里,杨先生的症状有明显好转。可谁知过去不到一年,杨先生又开始出现胸闷气短,紧急送医后,医生表示仅仅不到两年的时间,原本只堵塞了20%的右侧冠状动脉,几乎已经完全堵塞,若不是送医及时,杨先生很可能因为心梗而面临生命危险。同样是支架,差别咋这么大呢?咱不妨从钟老杨先生的日常生活里找找线索杨先生刚支完架完全不敢动怕支架掉下来而79岁的时候钟南山还能一口气能做十个引体向上这是很多年轻小伙子都不能比的

心脏支架后是可以运动的?

是的很多人对支架有一定的误解或者是不理解支架它更多的是从手腕进行穿刺针眼很小通过这个孔会把导丝放到我们心脏里作为探路者然后把导管送到相应心脏供血发出动脉的位置进行造影机的一个显影打药物的目的是看清楚哪个位置有问题这样下一步才可以把支架通过导管运送到需要支架的血管的位置进行球囊的一个扩张然后再把支架送进去最后还要进行球囊的后扩通过简单的流程大家可以知道这个支架实际上是把它释放到血管壁上它是撑在那里的而且前扩后扩的目的是让它更稳定的在血管内皮上最后是要血管内皮那个细胞爬到支架表面让支架最后成为血管壁的一部分这个过程需要1~3个月如果心功能没问题的情况下一个月之后可以适当的步行坐飞机或者远途旅行都是可以的适当的进行运动不但不会让心脏的支架蹦出来反而对心脏有一定的保护作用

另外放置支架

只是用物理手段通开了血管

并不代表真正治愈

想要让血管狭窄不再继续发展

那就要靠药物和生活方式共同干预

如果你觉得自己没症状了

就该吃吃该喝喝

肉吃多了,油吃多了

原来用药降下去的血脂很容易反弹

血管自然容易再次堵塞了

所以药还得按时吃

控制饮食、适当的运动

这个非常关键

任丽

医院心内科,从事临床工作十年,擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管内科疾病的诊治及急重症的救治。

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