搭桥和支架的不同就在于解决问题的原理不同。简单来说就是重要的血管发生了狭窄堵塞，医生需要想办法让血管变得通畅，搭桥和支架是两种常用的方法。搭桥是用另外一个血管直接跨过狭窄的两端，这样血液就能直接从这个新的血管内走，类似于一条路出现了断裂或者塌陷，然后在这个地方修一个桥，保证路的畅通，这就是搭桥。支架就是不用取新的血管，直接在这个狭窄血管的狭窄处放个支架，把这个血管撑起了，保证血流的通畅。
只是这两个手术各有自己的适应证，并不是支架一定比搭桥好或者搭桥一定比支架好。原则上全身的一些重要血管都可能会用到这两种手术，但是用处比较多的还是在心脏相关疾病。
心脏搭桥手术的适应症
心脏搭桥手术的适应症也就是哪些症状适合做心脏搭桥手术，主要有：
1.左主干病变；
2.三支及以上的血管发生弥漫性病变，狭窄严重。
3.伴有心衰，需要完全性重建血运恢复心肌。
4.合并症较多，如糖尿病导致的血管病变较严重。
5.严重的冠状动脉损伤、心脏压塞、室间隔穿孔等心脏急症
6.心脏支架置入术后不能耐受抗凝药的患者也可以考虑心脏搭桥术。
心脏支架手术适应症
1.急性心肌梗死；
2.心绞痛药物医疗效果欠佳，包括稳定性和不稳定性心绞痛；
3.冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。
到底如何选择？
手术的选择需要根据具体情况而定，微创是发展方向，心脏支架手术的创伤较小，随着技术的发展，支架手术的适应症可能会越来越广，当然一切都要根据具体情况而定，不能为了微创而微创，一切以患者健康利益为基准。
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