心脏术后

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TUhjnbcbe - 2025/2/17 8:35:00
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近日,医院心脏中心成功为一名20岁肺动脉瓣缺如的年轻患者实施了经皮肺动脉瓣植入术,填补了院内该领域的空白,也标志着清华一附院在复杂先心病微创治疗方面取得了新的突破!患者小阳(化名)自幼被诊断患有肺动脉瓣缺如,这是一种极为罕见的先心病,发病率仅占先心病的千分之一。且同时合并右心室心肌发育不良,其右心室心肌被脂肪组织替代,几乎没有收缩功能。小阳9岁时,曾医院接受过一次肺动脉瓣重建手术,解决了当时的燃眉之急。但随着年龄的增长,重建的肺动脉瓣发生钙化,肺动脉瓣再次大量反流,右心极度扩张。随之而来的是右心衰竭的症状:胸闷、气喘、心悸频繁出现,活动耐量急剧下降,继发出现的心律失常甚至使小阳多次晕厥,随时有猝死的风险。抱着对我院的信任,父母再次带着孩子前来寻求治疗。面对小阳复杂的病情,心脏中心小儿科在吴清玉教授的指导下,充分发挥内、外科协同一体的优势,李小梅教授率领的心律失常团队为其制定了控制心律失常的治疗方案,患者的心律失常很快得到了控制,为外科团队进一步解决肺动脉瓣膜问题创造了更安全的条件。副主任靳永强率领先心病团队反复讨论,考虑患者右室心肌发育不良,难以再次经历外科手术换瓣的打击,遂决定采取创新的治疗方案——经皮人工肺动脉瓣植入术。国内能开展此类手术的单位不多,这项手术具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,但对微创技术要求高,不仅需要精湛的医术,更考验团队的协作和创新能力。年3月,在农历二月初二“龙抬头”这一天,靳永强带领先心病团队与麻醉科、导管室、手术室等兄弟科室进行了反复讨论和模拟演示后,成功为患者实施了这一创新手术。通过大腿根部的微小穿刺口,成功植入了人工肺动脉瓣,经超声和造影提示人工瓣膜启闭功能良好,释放瓣膜后即刻血压较术前得到显著提升。整个手术过程不到2小时,术后3小时就顺利拔除呼吸机插管,第二天由心脏监护室转到了普通病房。手术团队患者目前恢复稳定,术后各项检查评估均提示患者的人工瓣膜位置和功能良好,心功能较术前明显改善,心律失常和右心衰竭的症状也在逐渐好转中,很快就可以出院回到学校继续完成学业。靳永强医生为术后的小阳检查年,清华一附院心脏中心小儿科开展了多例微创肋间小切口肺动脉瓣膜植入手术,手术效果良好。这一次更为微创的经皮人工肺动脉瓣膜的成功植入,标志着我院在先心病微创治疗领域水平的进一步提升,为更多面临类似困境的患者带来了更多、更微创的选择。在院领导和心脏中心领导的支持下,医院心脏中心小儿科在复杂先心病微创治疗领域取得的又一突破,彰显了团队精湛的医疗技术和勇于创新的精神。未来,我们将继续致力于探索和实践,为更多患者带来希望和生命的奇迹。作者:清华一附院心脏中心一病房张恩瑞/潘俊翔摄影:清华一附院党政办宣传组王一
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