正常心跳每分钟60-次，快了慢了都不好
心律失常的最严重后果是猝死
眼前一黑，有可能是心律失常了
预防和控制心率失常，“管理情绪”很重要
越来越多的中青年人发生猝死，医院心内科黄鹤教授说，这就是室性心律失常带来的恶性事件。
室性心律失常只是心脏乱跳中的一种表现。“涨健识”栏目专门请来黄鹤教授讲讲心脏为什么会乱跳？怎么不让心脏乱跳。
本期嘉宾
黄鹤
医院
心内Ⅲ科主任
房颤中心主任
擅长：快速型心律失常的介入治疗，包括：室上速的消融，早搏的消融，房扑的消融，房速和室速的消融；左心耳封堵预防房颤卒中；缓慢型心律失常的器械植入，猝死及恶性心律失常的器械植入。
01
正常心跳区间每分钟60-次
快了慢了都不好
心脏被誉为人体的发动机，它把通过肺氧合过的携带丰富的氧的血液泵到全身，滋养全身的器官组织，昼夜不停。黄鹤教授告诉“涨健识”，泵的这个动作需要有节律的收缩和舒张，心脏有节律的收缩和舒张，表现出来的就是我们人体的脉搏和心率。
“我们的心率在正常静息的状况下，是有一个区间的，比方说从60次每分钟到次每分钟，这都是我们可以接受的一个范围。”黄鹤教授特别指出在特殊情况下，会超出这个范围，跳得更快或更慢。
我们在夜间睡觉或者日间休息的时候，身体的其他器官不太需要更多的供血，心脏就可以不用做那么多功，就会跳得慢一些。有的时候有的人在夜间心率会降到每分钟50次左右，“这是可以被允许的”；人在激动或者在运动的时候，心率可以到次每分钟这样的一个频率，“这个也是可以接受的。”
正常的心脏跳动是有节律的。像音乐节拍一样的，非常整齐。黄鹤教授告诉“涨健识”，人在静息状况下心跳过快过慢，或者乱跳，在医学上统称为心律失常。
02
中青年猝死
大多是室性心律失常
在医学上，心律失常可以发生在不同的年龄段，由于心律失常的种类不一样，与此相对应的发病人群和发病概率也都不一样。
“室性心律失常是最危险的，是因为它可以带来猝死。”黄鹤教授告诉“涨健识”，我们常在新闻报道上知道的马拉松选手在一些比赛时倒地猝死身亡，大多是出现了这种恶性心律失常——室性心律失常的发作。
抢救室性心律失常的发作的最重要的常规手段，是体外除颤。因此，如果这类病人有幸抢救过来，就要在他的体内植入一个装置，这个装置叫埋藏式自动除颤仪(ICD)，一旦病人再次出现猝死，这个装置可以像体外除颤仪一样起到除颤的作用，及时挽救他的生命。
03
眼前一黑
有可能就是心律失常了
心脏最大也最基本的功能，就是向全身泵血。如果心脏出现了心律失常，泵血的功能就不能很好地完成，就会在躯体上表现出一系列的症状。黄鹤教授特别向“涨健识”描述了两种轻的不易觉察的症状。
心慌：心律失常发作时，最轻的感觉是心慌，这个心慌有跳得快的慌，跳得慢也是一种慌。这个时候可以自己用中医的方法去摸摸自己的脉搏，或者用测量血压的仪器测测心跳，还有现在有些腕带式的手表，也有记录心脏跳动的功能。
心悸：这是一种很难描述的症状，有一点点闷，甚至还有一点点痛，就是描述不清楚，这是一个更宽泛的范围。
如果心律失常跳得更快了或者更慢了，可能就会出现眼睛发黑，医学上叫黑朦。如果出现了黑朦，那心律失常的程度相比上两个症状要严重一点。如果晕倒了，那么心律失常的严重程度在黑朦的基础上更进一步，因为失律失常已经造成了脑部的缺氧缺血，人才有可能晕倒，一过性的意识就没有了，人就倒地了。
心律失常的最严重的后果是猝死。
04
预防和控制心率失常
“管理情绪”很重要
心律失常可以通过自身管理来预防和控制。黄鹤教授告诉“涨健识”，引起心律失常的因素有很多，实际上我们可以通过控制和管理这些因素来降低心律失常的发病率。
（来源：武汉晚报）