导语：脑性瘫痪综合征，也叫脑性瘫痪，是一种由于发育过程中胎儿或婴儿大脑遭受非进行性损害而导致的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征。可伴有感觉、行为等异常、癫痫发作、继发性骨骼肌系统异常等。该病不仅对儿童的身体和精神发展造成了很大的影响，而且会使家庭承受很大的压力。
一、脑瘫症候群的病因与分类
1、临床分类
(1)抽动性肢体抽搐
其中以脊髓系统损害最多，其中以皮质运动区损害最为明显。以牵张反射为特点。下肢肌肉张力增加，上肢背伸、下肢内收、内旋等。
(2)非任意运动类型
其中以锥体外神经损伤最多，其表现形式为舞蹈性肢体徐动、肌力失调。最显著的特点就是不对称的姿势，头部和四肢不自主的活动，往往会有很多多余的动作，四肢不停地摆动，很难控制自己的身体。肌肉张力随着年龄的增长而变化。肌腱的反射是正常的。静态时肌肉张力较低，自由活动时增加，对刺激反应灵敏，面部表情怪异，脖子不稳，构音和发声困难，流涎、摄食困难，在婴幼儿时期，肌肉张力较低。
(3)神经功能紊乱
主要表现为小脑损害，伴锥体系统、锥体外系损害。其主要特征为运动感受及平衡感失调而引起的不协调动作。为了保持身体的平衡，两只脚的左右分开很远，步履蹒跚，方向感不好。动作笨拙、不协调，会出现意向震颤、眼球震颤、平衡障碍、站立时重心在足跟部、基底宽、醉汉步态、身体僵硬。
2、病因
脑性瘫痪综合征的病因主要有：出生前因素、出生时因素和出生后因素。早产/出生体重低、新生儿缺氧缺血脑病、新生儿高胆红素血症、宫内感染是目前研究的热点。另外，儿童中约有1/4的不明原因。年龄超过35岁的孕妇，在怀孕早期使用药物，怀孕期间接触有害的环境（例如放射线），怀孕期间吸烟或饮酒。部分脑中风综合征的病人可能有家族遗传疾病的历史。患有脑瘫综合征、智力障碍或先天缺陷的家庭，儿童患上脑瘫综合征的概率较高。
二、脑性功能紊乱的临床表现与诊断
1、症状表现
儿童运动发育异常，主要表现为运动发育落后、肌张力异常（不正常或不正常）、运动姿势异常、反射发育异常等。同时还会出现智力障碍、听力障碍、语言障碍等多种疾病。
(1)运动发育迟缓及中枢运动失调
头部、翻身、坐、爬、站、走等较大的动作技能和细微动作（如抓、握）障碍，或明显的发育迟缓。
(2)不正常的肌肉紧张
神经紊乱儿童出现肌张力异常，表现为肌肉张力增加、躯体僵直、肌肉张力下降、四肢松弛。
(3)不正常的动作和体位
主要有动、静、卧、坐、动时的不正常动作。比如在仰卧位，四肢弯曲，臀部高于头部；仰卧位的时候，头后仰，下肢伸直。
(4)不正常的反射
最初的反射，例如吸吮反射，拥抱反射，垂直反射，例如保护延伸反射），以及延迟或不发生平衡反应。
(5)与之相伴的征兆
脑性功能障碍综合征的儿童会出现智力障碍、癫痫、语言障碍、视力障碍、听力障碍。脑性瘫痪综合征儿童如果有吞咽、进食等方面的问题，很可能会导致营养不良，从而影响其正常的生长发育。脑性功能障碍综合征儿童的心理比较敏感，容易出现抑郁、烦躁等心理问题。患有脑瘫症候群的人会有心脏病，肺部疾病。
2、诊断原则
脑性功能障碍综合征应根据病史和神经学检查来确诊。医生会详细地询问孩子母亲的孕期、围生期的病史和新生儿的病史，同时还要做一些身体检查，判断是否有不正常的运动、姿势等。结合相关的实验室检查和影像学检查，可以对临床分型做出明确的判断。
3、鉴别诊断
(1)全面发育迟缓
5岁以下的儿童，有许多发展里程碑的滞后，由于他们的年龄太小，无法完整地进行一项标准化智能功能的系统测验，如果病情的严重程度无法准确地估计，就会被诊断为全面发育迟缓。
(2)发展协调失调
发展初期的动作协调能力和动作能力比一般同龄人要差，动作笨拙、缓慢、不精确。这种运动失调会对生活、学习、工作、娱乐造成长期和显著的影响，而且不能用智力缺陷和视力缺陷来解释，也不能归咎于大脑功能障碍综合征，肌肉营养不良和退化疾病。
(3)自闭症（ASD)
部分儿童有明显的动作障碍，容易被误诊为脑瘫的早期症状。ASD在持续的环境中，当前或过去的缺乏社交和社交能力，表现为限制、重复的行为、兴趣或活动方式的异常。
(4)先天性韧带松弛症
主要表现为：大运动量的发展滞后，走路不稳，容易摔倒，上下楼梯费力，关节的活动范围显著增加，肌力正常，腱反射正常，没有病理反射，没有惊厥，智力正常。
(5)神经内分泌失调
其主要症状有：反应迟钝、哭声低沉、体温低、呼吸脉搏慢、智力低下、肌肉张力低。可以通过特殊的面容、血清游离甲状腺素、促甲状腺素升高、骨龄滞后等来区分。
(6)自身免疫性疾病
它是一种由免疫介导的慢性炎症性脱髓鞘疾病。以动作紊乱的形式出现，可与脑功能障碍相混淆。该病的临床特征是：病灶的多发性、多发、消退、再发。
三、如何治疗脑中风症候群是治疗的重点
1、治疗原则
其治疗目标是促进各种器官功能的恢复与发展，矫正畸形姿态，减少残疾。早期发现，早期治疗，可获得良好的治疗效果。需要进行物理治疗、康复训练、药物治疗、外科治疗等。
2、总体治疗
加强保健，注重营养和卫生。医生将根据儿童目前的能力，制定康复计划，进行积极的康复训练，以使其功能得到最大程度的提高。在训练中，适当地支持或辅助设备能纠正异常姿势，抑制异常反射。局部痉挛的治疗主要有：A型肉毒毒素和苯酚、乙醇。A型肉毒毒素注射能有效、安全地缓解肌肉痉挛，其疗效优于上肢痉挛。局部应用乙醇和苯酚可以减轻小儿脑瘫综合征局部痉挛。
3、整形外科
进展性脑性瘫痪综合征肌肉骨骼病变的矫形手术方式有肌腱延长、肌腱转移、旋转截骨术等。
结语：父母要注意孩子的心理护理，与他们共同面对，鼓励他们积极地对待病情。在治疗过程中要严格按照医生的要求给予药物，坚持治疗，并进行适当的功能锻炼，以促进他们的日常生活和适应社会。家长要尊重孩子的个性，对孩子的成长要及时表扬，让孩子以最好的心态去接受治疗。同时，要让孩子勇敢地面对生活中的困境，不能纵容，要培养孩子的自信心，要有耐心地进行教育和管理。