正常情况下,心脏的跳动是由窦房结控制的。当心脏的其他部位发生反抗时,他们会提前产生一种冲动,这种冲动被称为早搏。
一、早搏分为两类
1、偶发性早搏:
指每分钟发生次数少于5次的早搏,通常无明显症状,有时可能检测不到;
2、频发早搏:
指每分钟发生5次以上的早搏,常引起心悸、咽喉不适、沮丧或坠崖等明显症状。
二、早搏的原因可分为两类:
1、功能性因素
剧烈运动、精神紧张、长期失眠、过量饮用茶、咖啡、烟酒等。这样的早搏有很多,都是一过性的,可恢复的,只有一些心悸不会带来严重的后果。
2、器质性因素:
多由心脏疾病引起,包括冠心病、心肌病、高血压左心室肥厚、心脏瓣膜病等。其他疾病也可引起早搏:甲状腺功能异常、低钾血症、肺气肿等。有些药物也可能引起早搏:化疗药物、抗抑郁药等。
三、早搏可发生在心脏的不同部位,通常分为:
1、房性早搏,起源于心房;
2、起源于心房和心室交界处的临界性早搏;
3、起源于心室的室性早搏,其中室性早搏最常见,其次为房性早搏。
四、早搏的治疗原则:
主要是改善症状,预防恶性心律失常,可以按照以下原则处理:
1、寻找病因
对于心脏以外因素引起的早搏,当病因消除后,早搏可自行消失。
2、做检查
为排除心脏病,可进行相关检查,如动态心电图、运动平板试验和冠状动脉造影等。如果有心脏问题,会进行针对性的治疗。
3、治疗早搏
通常不需要治疗房性早搏和临界性早搏,如有明显症状,可给予镇静剂等。对于室性早搏,如果没有症状,也没有器质性心脏病,就不需要治疗。那些有症状但没有器质性心脏病的人可以用药物治疗。当药物治疗无效时,可考虑射频消融。对于合并器质性心脏病的早搏,通常只需治疗心脏病。
4、改善生活
功能性早搏也可以通过改善生活习惯来调节,如早睡早起、戒浓茶咖啡、适当运动等。
综上所述,单纯早搏的风险,无论是房性还是室性,都非常小。真正危险的早搏大多是因为心脏病或其他疾病,需要仔细询问病史,做相关检查,找出早搏的原因。