秋风瑟瑟，寒意逼人
随着气温下降，
心血管疾病开始好发，
特别是冠心病人。
如何做好秋冬季的冠心病防治呢？
01
什么是冠心病
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，引起冠状动脉供血不足，造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。本病多见于中老年人。
02
冠心病早期有什么表现
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。
体力劳动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
出现与运动相关的头痛、牙痛、腿痛等。
饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
用力排便时等情况下出现胸闷、心慌、气急或胸痛等不适。
听到噪声便引起心慌、胸闷者。
反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
03
冠心病应急处理
心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，持续3-5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，医院就诊。
心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作心绞痛，伴有明显不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫、闷塞感，甚至刀割样疼痛，疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解，发现这种情况应立即就诊或拨打。
无症状型心肌缺血型：很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些患者在心肌梗塞时也没有症状。
心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后因病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心衰表现，如气急、水肿等。
猝死型：因冠心病引起不可预测的突然死亡，在急性症状出现后6小时以内发生心脏骤停所致，此时必须采取心肺复苏等急救措施为抢救争取时间。
04
如何预防冠心病
生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。
少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果、豆类及其制品，糖类食品应适当控制。
参加适当的体力劳动和体育运动，如散步、打太极拳、做广播操等。
肥胖者要逐步减轻体重。
治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。
不吸烟，不酗酒。
常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片等，以备应急应用，如持续疼痛或服药不能缓解，医院急诊就诊。
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冠心病的治疗
生活方式的干预：是治疗冠心病的基石，主要包括合理饮食，戒烟限酒，适量运动以及心理平衡。
药物治疗：主要包括血小板抑制药、调节血脂药、β受体阻滞剂及ACEI等，作用是缓解症状、减缓冠脉病变进展，尽快恢复心肌的血液灌注。
介入治疗：应用心导管技术，在冠状动脉造影的基础上经皮穿刺血管，将导管送达冠状动脉并以球囊扩张狭窄的病变部位，达到解除狭窄、增加血供和使闭塞的冠脉再通的目的。
手术治疗：通过血管旁路移植绕过的冠状动脉，为缺血心肌重建血运通道，以改善心肌供血、供氧，缓解和消除心绞痛等症状。
供稿：内科陈春燕
原标题：《秋风瑟瑟，冠心病患者注意了！》