23岁的小马是个电脑迷,一次夜里玩游戏突发心跳加速后,便反复出现心慌、胸痛,呼吸困难的症状,严重时甚至无法进行体力活动,有濒死感。于是,医院,做了很多检查,可结果均显示正常。
在我们的日常生活中,其实与小马和秦阿姨类似的案例还有很多——
匿名用户
总是感觉身体不舒服,胸闷,睡不着觉,记忆力下降,没检查出什么问题,是怎么了啊?
匿名用户
我老是心脏刺痛,紧张、激动以后就突然出汗,检查也没什么毛病,到底是怎么回事儿?
匿名用户
我病得那么严重,我快要受不了了,感觉随时要死掉了,却为什么检查不出问题?
01
检查没问题又为何总是心慌?
如果做了很多检查,都没有发现明显的异常,也就可以排除心脏方面的问题,那么我们需要考虑可能是心脏神经官能症。心脏神经官能症虽然名称里有「心脏」两个字,但它并不是一种器质性的心脏病。
大多数情况下,它是由焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤、睡眠障碍等精神心理因素引起的。此外,过度劳累、缺乏锻炼会导致我们无法适应一些体力活动,容易产生过度的心血管反应,从而更容易引发心脏神经症。发作时除了感到心慌外,常常还伴有心率加快、胸痛、呼吸困难、疲乏、多汗、失眠多梦、头晕脑胀、耳鸣、记忆力下降等,有的人甚至还会出现腹泻,四肢麻木等症状。
——「反正一句说就是全身上下都不舒服,没有一个地方是好的!」
02
如何区分心脏神经症和冠心病引起的胸痛呢?
心脏神经官能症与冠心病,两者都会出现心悸、呼吸困难、心慌、乏力、心前区疼痛、眩晕等症状,并且大都是在劳累或精神紧张后发生或加重的,症状非常相似,因此需要我们客观证据鉴别。那么我们可以从以下三方面来看:
首先,心脏神经官能症患者心电图等各项心脏检查都正常,冠脉造影确定冠脉没有明显病变。
其次,诊断冠心病、心绞痛时,胸闷、胸痛的持续时间是一个重要的诊断标准。真正的心绞痛一般在2~3分钟,最长的也不会超过5分钟,心脏神经官能症则常常会超过5分钟。
最后,心绞痛的特点是越活动症状越厉害,而心脏神经官能症则是活动后症状减轻,转移注意力、用手按压疼痛部位或深吸口气可使症状得到缓解。
03
中医治疗
心脏神经症,常归为中医的“胸痹”“惊悸”“郁症”。
中医通常认为,情志因素是心脏神经官能症的主要致病因素。心为五脏六腑之大主,主血脉,主神志,调节各脏腑生理功能的变化。
《类经》云:“心为脏腑之主,总统魂魄,并该意志,故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,所以五志唯心所使也。”同时,其余各脏腑的变化,也会反作用于心。
如果被诊断为心脏神经官能症,不要太过担心和害怕,我们要积极的配合治疗。在日常生活中,要对自己进行积极的心理疏导,保持放松的心态。避免熬夜,同时加强体育锻炼。