心脑血管疾病对人体的伤害早已威名远扬，随着网络的普及，一部分步入老年的人群对于这方面的知识也有了些许了解，退休后，也能够积极规避这方面的风险。
小区的老人们经常聚集在一起，讨论那些困扰老年人的疾病，退休了三年的王大爷就是其中一位；王大爷早些年亡妻，一直都是孤身一人，他待人非常的热心肠，邻居关系也非常不错，平时喜欢在清晨时打打太极，和老朋友们随便侃侃。
日子像往常一样过着，一件意想不到的事打破了王大爷的平静生活，他某天出去买菜，赶回来时，胸口一阵剧痛，险些倒在路上，大伙看着王大爷面色发白，表情痛苦，他们慌忙叫了救护车，医院。
在医院王大爷有些好转，面对医生的询问，王大爷说像这样的情况，这个礼拜已经是第二回了，还没来得及去看，其实早在之前锻炼时，他就偶尔会感觉到胸闷。
医生了解了以后就开单子让王大爷去仔细检查一下，并且说道：“您先做个心电图和彩超，最好是能做个冠脉造影，这样对于细节就能了解的更清楚些了。”
按照大夫的初步诊断可能是冠心病，王大爷点点头说好，但是陪同的邻居看着单子，犯了嘀咕：“心电图和彩超是没什么问题，只是听很多人说这个冠脉造影对人体的危害不少，会不会要人的性命啊？”
医生听见了直接反驳：“这种随便的说法从哪里听来的？什么都要讲科学讲依据，不要耸人听闻。冠脉造影虽然有些副作用，可是和你说的差得很远，是根本不会要人性命的啊！算了，你还是先去检查其他两项吧。”
那么，冠脉造影这项检查真的有他说的那么多风险吗？冠脉造影是怎么进行的?接下来先为大家介绍一下有关冠脉造影的内容。
一.什么是冠脉造影
冠脉造影，就不得不提起冠脉，它是供应心脏的血管，位于心脏头部和底部，犹如一顶王冠，覆盖在心脏上；冠脉为心肌提供充足的血液，来保证心脏的供血，供氧，使其能够正常工作；一旦冠脉的主干或者是分支因为粥样硬化而发生了狭窄，血栓，痉挛，随着堵塞程度的增加，患者就会出现胸闷，胸痛。
我们介绍的冠脉造影就在此处进行，它是一种有创检查，具体的操作方法：
医生会在局部注射麻醉剂，大部分选择在手腕处，然后进行桡动脉穿刺；穿刺完成以后，就把造影用的1~2mm的导管一头沿着这根血管送至冠状动脉的开口部位，也就是在心脏的附近，在导管的另一头注射含碘造影剂，送入冠状动脉内。
此时再利用拍摄心血管的x光片，造影剂就会产生显示影像的效果，将血管的形状，分布和血管内部的磨损，堵塞情况显示的一清二楚，在明确了病情后，造影结束导管退出。
它的主要作用就是给心脏上的冠脉进行造影，由此可以清晰直观的看到冠脉的内部形态和血流速度，也可以清晰的看到病变冠脉支的狭窄和堵塞情况，这对于常见的“冠心病”来说是一项能让它无处遁行的检查。
老王做了心电图和心电彩超，医生又说最好做一下冠脉造影，哪怕有很多流言蜚语，但是为了自己的病情考虑，他还是想要做冠脉造影。那医生让他做这么多项关于心脏的检查，算不算的上是过度检查？关于这个问题的回答就是这三项检查各有侧重。
二.心电彩超，心电图还有冠脉造影的区别
大家通常的检查当中，最常见的是前两种：心电图和心电彩超。
心电图：是通过一些金属导联，把心脏的电活动转化为线的变化，然后利用心电图机显现出来，由此来反映心跳节律是否正常。
如果患者的心率不正常，比如像急性心肌梗死等疾病，在心电图机上会有一种独特的表现。可以非常快速的明确患者的病情。心电图大部分情况下可以判断患者是不是有心律失常，心肌缺血等症状。
心电彩超：这项检查是通过心脏的影像学检查，来了解心脏的各房室大小、各瓣膜运动状态，以及心脏的收缩和舒张功能是否正常等，这样的话就可以判断患者心室是否出现肥厚现象，有没有心脏瓣膜损伤，以及心脏功能有无异常。
关于这三种对心脏病的诊察手段各有侧重，缺一不可。心脏是一所统管身体各部位的发电厂，心电图是为了看电厂里面的电路是否正常通着，而心电彩超就是为了衡量电厂面积有多大，有没有出现漏水，危墙等等；而让我们抱有怀疑态度的冠脉造影，是为了检查发电厂的供能管道有没有堵塞，以及有没有破旧磨损。
对于冠心病的确诊来说，如果患者处于无胸痛时，心电图大部分情况是很难判断的；如果患者还患有肺气肿等疾病时，心电彩超的图像清晰度就会受到影响。当心电图和心电彩超不能确诊时，冠脉造影就是最后的“王牌”。冠脉造影几乎没有这些限制条件，也能弥补前两者的缺点，而且检查更加具有确切性。所以，患者并没有过度检查。
关于做了冠脉造影，病人真的活不久的吗？这个问题的答案是否定的，但网络上的那些风言风语，也未必是空穴来风，因为冠脉造影的确是有一些副作用。
三.冠脉造影的副作用
与心电图和心电彩超相比，冠脉造影就是有创检查。可能会给一小部分的患者带来一些副作用。
1）穿刺损伤
在做冠脉造影的时候，主要选择桡动脉，股动脉进行穿刺。穿刺动脉的过程当中，因为自身血液和血管的病变程度，以及操作的手法不当，就很容易出现感染形成血肿，静脉瘘，以及假性动脉瘤等并发症。
当冠脉开口位置不当时，会出现冠脉损伤和心律失常等情况，同时可能会损伤神经，从手上操作有可能损伤正中神经，从大腿操作有可能会损伤股神经，因为神经支配肌肉运动和接收肢体感觉，所以会引起肢体的麻木和运动障碍。
2）造影剂过敏
做冠脉造影时必须运用到的造影剂为碘剂，其中就包括碘佛醇，碘克沙醇等等。毕竟在人体的血管内操作，如果出现了造影剂过敏的情况，过敏反应将更加迅速地发作。
过敏会引起急性炎症反应，一般情况是表现为周身皮疹，全身瘙痒，严重者会喉头水肿，救治不及时很有可能窒息。
3）造影剂肾病
注入血管后的造影剂不会从此存留在体内，一定会经由肾脏排泄出体外，在排泄过程中，会对肾脏有一定的损伤，导致肾功能的下降。
如果恰好是患有肾脏疾病，或者是肾功能不全的患者，他们在做完冠脉造影后可能会因为碘剂影响，出现暂时性的少尿或者无尿的症状。
4）辐射影响
做冠脉造影时，为了让其心脏上的血管显影，就必须要用到大剂量的X线进行照射。而X线所带来的辐射自然不是毫无影响的，过多接受辐射的确会给身体带来一些问题。做冠脉造影时，患者所接收的辐射量比用其他的医用仪器大很多倍，一年做一到两次即可，只要辐射在可接受范围内，就不会对身体造成太大的影响。
总而言之，尽管冠脉造影对身体有一些影响，但是随着目前设备的进一步地改善，操作手法的熟练，以及冠脉造影在临床上已经使用了几十年的时间，是一种相对来说，非常安全的检查方法，以上的那些副作用发生的情况都是非常小的，因为针对这些副作用，都有尽量避免的办法，只要能够做好以下3点，我们就可以很大部分的减少冠脉造影带来的危害。
四.警惕副作用，做好3点减少伤害
那么有什么办法可以降低伤害呢?
1.医院和医生
患者应医院进行冠脉造影检查。医院会很好的保证手术的安全度，医生能够以纯熟的经验和技巧为患者服务，避免那些检查过程中因为操作问题带来的伤害。
2.过敏体质早告知
如果患者知道自己的身体对造影剂有过敏现象，一定要及时的在检查前告知医生。不然会对我们自己的身体造成影响。
3.勤喝水
喝水能够促进新陈代谢，排除体内废物。为了及时消除造影剂在人体内的影响，我们应该在检查过后，多饮用一些纯净水，降低造影剂在肾脏的停留时间，加快造影剂的排泄，已达到减轻肾脏负担的目的。
王大爷并不是碘剂的易过敏人群，却存在一些肾脏疾病，为了病情更加直观地呈现，他还是去做了这项检查，检查过后积极按照医生所说的3点建议照做，身体也没有不良反应。
在之后的一段时间，王大爷做了手术溶栓治疗，也用到了这项检查，现在慢慢康复。可见只要大家愿意按照这几点建议来保护自己，冠脉造影真的不会我们的身体造成多大伤害，反而是能准确了解到自己疾病和病情的好方法。
参考文献：
[1]杨惠月，边云飞，李小雷，等.青年冠心病患者临床危险因素分析[J].山西医科大学学报，，46(5):-。
[2]王欣，夏豪，童随阳，等.早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，，29(3):-。
[3]钟赞，叶菁，伍崇海，等冠心病及冠脉造影的影响[J].广东医学，，35(17):-.
[4]杨晓宇，潘娟，杨玲，等.早发冠心病患者合并高甘油三酯腰围表型的临床意义[J].中国心血管病研究杂志，,13(3):-。