「本文来源:银川晚报」
有时候,突然莫名其妙地感到胸口一阵疼痛,这到底是怎么了?是不是心脏出了问题?专家提醒说,胸口疼痛虽然是一些心脏疾病的早期症状之一,但并不代表着所有的胸痛都是心脏病引起的,还要提防是否为其它问题导致的。
1突然胸痛,但并不是心脏问题
在银川做生意的陈先生今年不到40岁,有将近1年的时间里,他频繁感到胸闷胸痛,有时候正在工作时,突然像是被重锤了一般,无法直立,说话也感到气短。
“总觉得是自己没有休息好引起的。但前两天再次犯病,真的是被吓着了。”陈先生说,就在上周的一个晚上,他突然感到喘不上气,胸口阵痛,以为是心脏出了问题,赶紧吃了速效救心丸,但还是没有太明显的改善。
当时家里老人有吸氧机,陈先生给自己用上了,这才感觉稍微好了一些。第二天,医院进行了检查。一开始挂的是心内科,查心电图、拍片子,排除是否有冠心病……但折腾一圈下来,虽然都有一些小问题,但一直没有找到胸闷胸痛的根本原因。
“因为每次胸痛总是伴随呼吸困难,所以我又试着挂了呼吸科再看看,没想到终于查到病因了。”陈先生说,医生告诉他,他是患上了支气管哮喘。“用了治疗哮喘的药物后,现在感觉好多了。”
2病因是呼吸道出了问题
对此,宁医大总院呼吸科主任医师侯嘉表示,哮喘的临床表现不一定都是咳嗽气喘,也有可能是胸痛。对于胸部隐痛经多种检查不能明确原因的患者,不妨做一下肺功能检查,排除呼吸系统方面的原因。
但陈先生也觉得很奇怪,自己平时并没有长时间的呼吸困难,怎么会是哮喘呢?侯嘉解释说,支气管哮喘的临床表现多种多样,不同的临床表现和疾病的病理生理差异有关。“比如说,比较典型的哮喘患者会出现气喘、呼吸困难,这是因为典型的哮喘病人气道粘膜肿胀、气管支气管痉挛,气体进入和排出气管的过程中速度减慢。就如同一扇门,当它渐渐关闭到一定程度时,当有风吹进时会有很明显的声音。而有些哮喘病人主要表现是咳嗽,可能是以大气道炎症为主。有些是以胸闷为主要表现,则可能是哮喘患者肺部过度充气的结果。”
他还表示,以胸痛为首发症状的哮喘在临床上偶尔会遇到。“哮喘胸痛的产生机理比较复杂,可能是肺部充气过度引发的胸膜牵拉疼痛,也可能是存在气道炎症引发炎症性或神经性疼痛,但不管怎么样,胸痛型哮喘也依然有哮喘的三大特征。”
3这些病因也可引起胸痛
胸痛之所以要格外引起注意,是因为,可能还有其他诱因。
对此,宁医大总院骨科专家陆志冬介绍说,比如一些老年人,尤其是骨质疏松的人,如果在运动中肋骨骨折了,虽然不会影响生活,但一深呼吸一咳嗽就表现为胸口疼;还有肋间神经痛,也表现为胸口刺痛,会持续几秒钟。这种刺痛往往一闪而过,病人常简单地描述为“一秒钟一下”的疼。另外,肋骨和胸骨之间是软骨,肋软骨炎是一种无菌性的炎症反应,这种疼也会随着呼吸或者胸廓的挤压而出现,也是比较常见的一种胸痛。
“当出现肺炎、胸膜炎的时候也会引起胸部疼痛,特点就是呼吸、胸膜摩擦引起疼痛。“侯嘉说,另外,气胸也是导致胸口出现疼痛的一个罪魁祸首。气胸是比较常见的一种外科疾病,主要是因为气体进入胸腔膜,从而导致胸腔膜积气的一个现象。气胸一般会在患者跑步或者体力劳动后发作,而且容易发生在没有明显病变的健康人身上。其发病的时候一般表现为针刺或者刀割般的胸痛,发作的时间比较短暂,还会伴随着呼吸困难和咳嗽,严重的会导致患者出现休克的现象。
特别提醒
偶发胸痛也要重视
很多胸痛患者最初都会有这样的误判,觉得是心脏出了问题,甚至会自行服药,这是非常危险的。还有些人只是偶尔的胸口疼痛,所以很多时候并不在意。其实,胸口出现疼痛往往是某些疾病发作的征兆和预警,要及时的观察身体是否出现异常。总之,不管是什么原因出现胸痛,要第一时间就诊,查明原因。
记者王敏