50岁的王叔叔患有冠心病已经五年了，两个月前因为医院急救，经过治疗病情稳定后，便回家进行休养；王叔叔每天按时吃药，晚上吃完饭还会习惯性地去公园散散步。
这天晚上，王叔叔散完步回家，突然感觉胸口有些疼，他以为是自己今天运动的时间有点久，休息一下就好了，于是，他自行服用了速效救心丸后便坐在沙发上休息。可是，10分钟后，王叔叔的疼痛并没有缓解，反而更加严重，突然间倾倒在沙发上，不省人事，这可吓坏了家里人，急忙医院。
医生给紧急给王叔叔做了心电图，抽了血，心电图结果显示ST段抬高，血液结果显示心肌肌钙蛋白和肌红蛋白升高，医生确诊他发生了急性心肌梗死。经过医护人员的抢救，王叔叔还是没能醒过来。家人悲痛欲绝，要是能在他医院，就不会变成现在这样了。
那么，什么是急性心肌梗死呢？
我们的心脏就像是身体的发动机。为了让全身的血液进行循环，给各个器官运输氧气、能量和营养物质，它每天要跳动10万次。
心脏不仅能将血液输送到全身，其自身也需要血液，而冠状动脉就是给心脏供给血液的血管。
然而，当某些原因导致冠状动脉管腔变窄，比如脂肪，胆固醇或其他物质的堆积，形成了斑块，影响血液的流通。此时，供应给心脏的血液减少，这时就会形成冠心病，又称缺血性心脏病。
在冠状动脉狭窄的基础上，又因为一些原因导致斑块破裂，这时血小板就会在血管的破裂处聚集，尝试止血，由此便形成了血栓，这会使冠状动脉完全堵塞。在这种情况下，心肌细胞缺血缺氧加重，最终导致心肌细胞坏死，这时就引发了急性心肌梗死。
那么，哪些原因容易导致急性心肌梗死的发生呢？
1）过度劳累
当冠心病患者过度劳累或重体力劳动时，心肌细胞的耗氧量突然增加，加重了心肌细胞缺血缺氧的症状，从而导致人体发生急性心肌梗死。
2）情绪激动
情绪的剧烈变化会引起血流速度加快，使血压升高，导致冠状动脉斑块破裂的几率升高。当冠状动脉破裂时，血小板会聚积止血。而血小板的聚集会导致血栓的形成，加重冠状动脉的狭窄情况，甚至完全堵塞，从而导致急性心肌梗死。
3）吸烟、喝酒
大量吸烟和饮酒会导致心肌耗氧量增加，然而狭窄或者堵塞的冠状动脉无法为心肌提供足够的氧气和能量，从而导致急性心肌梗死。
4）饮食习惯
长期进食的高脂肪，高热量的食物，会导致血液中的脂肪含量增高，导致血液变得浓稠，导致狭窄的冠状动脉血栓形成的概率增大，引起急性心肌梗死。
5）寒冷天气
当我们身体感觉到寒冷时，会通过血管收缩，血流速度减慢来减少热量的散发，从而保持人体温度。而对于本身就有冠状动脉狭窄的人来说，寒冷的天气会导致冠状动脉狭窄加重，使心肌缺血缺氧的情况更加严重，从而导致心肌梗死。
6）便秘
多见于老年人。大便时突然发力，导致冠状动脉的斑块破裂，造成急性心肌梗死。
由此可见，很多情况下都有可能造成心肌梗死的发生，但依旧有许多人因为不了解急性心梗发病时的症状，延误了治疗.
急性心梗的病人在发病前有什么先兆表现呢？
首先就是疼痛。心前区疼痛往往是急性心肌梗死最先发生的症状。病人会突然发生胸背部疼痛，持续时间久，在服用相关药物后，疼痛并没有缓解。同时还会伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。病人血压可能会下降，部分病人会直接休克。
其次，部分病人疼痛还会转移，表现为腹痛，牙龈疼等现象，对于有糖尿病的老年患者，疼痛也可能不明显。
根据以上症状并不能确诊急性心肌梗死，还有可能和其他疾病混淆，比如发生恶心、呕吐时，会和胃肠道疾病混淆。
我们还通过这3个检查来确认是否出现了急性心肌梗死。
1.心电图
在不确定病人是否是急性心肌梗死时，医生可以通过心电图，直观的看出我们心脏的状态。如果心电图上出现了ST段抬高，新出现Q波等情况，这就是急性心肌梗死的先兆体征，我们就需要在医生的指导下进行针对性的预防性治疗。
2.血清标记物
肌钙蛋白是一种调节心肌肌肉收缩的蛋白。正常情况下，肌钙蛋白大量存在与心肌细胞内，血液中的肌钙蛋白很低。只有当心肌细胞受损，肌钙蛋白才会大量释放到血液中。并且，肌钙蛋白是很“专情”的。当体内其他肌肉组织受损时，它在血液中的数值并不会升高，只有在心肌细胞受损的情况下，才能在血液中检测到肌钙蛋白明显升高。所以，肌钙蛋白在血液中的水平可以有效反映心肌损伤的情况。
肌红蛋白多分布于心肌及骨骼肌组织中，在肌细胞内具有转运和贮存的作用。正常情况下，血清肌红蛋白水平较低，当心肌细胞或骨骼肌细胞发生损伤时，其可从肌肉组织渗漏至血液循环中，进而提高血清肌红蛋白水平；同时肌红蛋白可通过肾小球滤过，出现在尿液中，故血清肌红蛋白和尿肌红蛋白检测可在一定程度上预测急性心肌梗死的发生风险。
综上所述，肌钙蛋白和肌红蛋白在血液中的水平升高，那么，患者急性心肌梗死的概率就会升高，所以，可以通过检测血液中这两种物质的水平，来预测患者急性心肌梗死发生的可能性。
3.冠状动脉造影
医生会在患者的胳膊或者腿上选取一根动脉，然后放进一根管子，直接通到冠状动脉，并注入造影剂。在造影剂的作用下，医生可以通过X光线，清楚地看到患者冠状动脉的血流情况，以及血管是否有狭窄，血管的斑块大小，是否有血栓等情况，对急性心肌梗死患者早期发现病情，早期治疗起到了很大的作用。
据相关数据统计，急性心肌梗死的患者约有30%医院就已经死亡。所以，如果能在患者发病的第一时间进行相关急救措施，就能为急性心肌梗死患者争取更多的抢救时间。当家人或者周围有人发生急性心肌梗死时，我们也不要慌张，要做到以下几点，为患者争取更大的几率活下去。
1.及时拨打急救电话
急性心肌梗死病情十分凶险，病情进展快速，如果耽误了最佳的抢救时间，很有可能对患者造成不可逆的损伤，甚至导致患者死亡。所以，时间就是生命，及时拨打急救电话，给患者争取更多的抢救时间。
2.不要轻易挪动患者
当患者疑似发生急性心肌梗死时，一定要第一时间让他保持原地平躺的姿势，不要随意挪动患者，避免搬动后病情加重。
3.进行心肺复苏
如果家里有冠心病的患者时，家属应学会心肺复苏。当患者突然间叫不答应，且心跳、脉搏、呼吸都消失时，家属应立即给予胸外心脏按压和人工呼吸。
心脏疾病是国人的十大死因之一，其中心肌梗死导致的死亡率更是居高不下。而且由于现在年轻人的生活方式和饮食习惯的改变，青年人发生心肌梗死的概率也在逐年上升，据数据统计，青年人的发生率占急性心肌梗死患者的3%~6%。
那么，我们要怎么做才能预防急性心肌梗死的发生呢？
（1）拥有良好的饮食习惯
在日常生活中，吃饭要低盐，低脂肪，低胆固醇，要多吃蔬菜水果，补充微量元素。并且，吃饭也不能吃得过饱。还要戒烟，吸烟是导致冠心病的危险因素，特别是对于女性来说，冠心病的发病率会比男性要高30%，冠心病的发病几率大了，患有急性心肌梗死的几率就会增大。
（2）健康的生活方式
平时也要根据身体情况，适当的进行锻炼，但不能剧烈活动，超出身体可以承受的范围。不熬夜，特别是年轻人，为了工作经常昼夜颠倒，这对于我们心脏和血管危害都是很大的。而且对于有基础疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂的病人来说，要按时用药，监测自己的血糖、血压、血脂，避免急性心肌梗死的发生。
（3）保持心情愉快
不要大悲大喜，情绪激动，要保持愉快的心情，给自己减轻压力，用积极的态度去面对生活。
（4）注意保暖
寒冷的天气下，要注意保暖，而且不能用凉水洗澡，因为寒冷容易导致冠状动脉痉挛，引发急性心肌梗死。
王叔叔的不幸，也为许多人敲响了警钟，不要忽视身体任何的不舒服的情况，时间就是生命，如果一旦有类似症状的发生，不管是不是心肌梗死，都医院，避免因为没有及时就医造成更严重的后果。
参考文献：
1.《青年急性心肌梗死的病因分析》杨可林临床合理用药年6月第3卷第1期
2.《多种血清指标检测在急性心肌梗死诊断中的应用》李伊莎毕晓英当代医学年3月第28卷第9期总第期
3.《院前急救护理干预对急性心肌梗死患者抢救时间及死亡率的影响》邓红梅 陈文静 潘菊芳黑龙江中医学年第6期