TUhjnbcbe - 2024/8/15 0:30:00
近日，陆军军医大学陆军特色医学中心(医院)心脏血管外科采用经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)，成功为一名“法洛四联症术后、肺动脉瓣重度关闭不全”的14岁患者实施手术治疗。据悉，这是重庆首例成功开展的TPVR手术。年，5岁的小蕊被诊断为“复杂先天性心脏病、法洛氏四联症”，并于当年实施了手术。一年前，小蕊无明显诱因出现间歇性气喘、胸痛，不得已在家休学，近一周症状加重，并来中心就诊。经检查，发现小蕊已出现肺动脉瓣重度关闭不全、右心室增大。“法洛氏四联症是一种复杂性先天性心脏病，存在肺动脉瓣先天发育不良。该病行根治术后，患者远期常发生严重的肺动脉瓣关闭不全，继而出现右心室扩大、右心衰、三尖瓣关闭不全等，往往需进一步手术干预。”陆军特色医学中心心脏血管外科主任胡义杰教授表示，该类患者第一次术后胸腔粘黏严重，再次开胸手术创伤大、风险高，因此需要一种不开胸就可治疗肺动脉瓣关闭不全的手术方式，TPVR是最好的选择。据了解，TPVR，即经皮导管肺动脉瓣置换术，该术式无需开胸，无需体外循环，甚至可在局麻下完成手术。这无疑为难以耐受多次开胸的患者带来了更加安全、更加有效、更加微创的治疗方法。针对该患者病情，科室反复论证，最终决定进行TPVR手术。”手术总共耗时不到2小时，小蕊术后10分钟麻醉清醒并拔除气管插管，安全返回病房。术后造影及心脏超声显示，人工肺动脉瓣位置及功能正常，无关闭不全及瓣周漏，血流动力学稳定。术后当日，小蕊劳累症状明显缓解，可正常下床活动，于术后5天康复出院。胡义杰主任表示，“随着生活水平不断提高，患者对生活质量要求、对微创手术治疗的需求增加，中心心脏血管外科将始终坚持以技术创新带动学科发展、以微创手术创建科室特色，不断探索创新，为更多患者提供诊疗新选择，让更多患者从微创介入技术中受益。”(王琼、谢玲)