其实并不是长跑这种运动会导致猝死,而是高强度的运动、都可能对心脏造成损伤。我们之所以经常能听到长跑猝死,是因为长跑这些年热门、参与的人数多,那么相应的,出问题的人数也就多了。
运动有益健康,这句话本身是没错的。多运动也是医生推荐给
冠心病、三高人群的良药。运动作为生活习惯改善、自我治疗的重要部分,是被写在冠心病三级预防指南里的!但是“运动”两个字,可是个非常大的内容。我们后面正在制作的系列,就是“心脏病人如何运动”。年欧洲心脏病协会专门出了一个指导心脏病人运动的指南。而这个指南的前身,就是运动员的心脏病专题。
运动可以分成很多种类。比如举重是力量为主的训练、长跑更主要是耐力训练、国球乒乓则是技巧性为主。从运动强度上来讲,可以分为轻、中、高强度,英文分别是lowintensity、mediumintensity和highintensity。同样是游泳,有的人漂在水上有一下没一下的话,是低强度;部队武装泅渡训练那必须是高强度。长跑,如果走走停停、不去计较速度,那么算中等强度;但如果要求速度,就很可能是高强度的了。
高强度运动,可以从三个方面对心脏造成损害。
第一,是诱发心律失常。高强度运动多年来一直被怀疑和心律失常、特别是房颤有关。很多文献报道,从事高强度运动的年轻运动员中房颤的发病率,高于正常人群、也高于从事轻重强度的运动员。但因为也有结果相反的报道,没有一个大规模、权威的研究,始终是个“悬案”。
第二个对心脏的损害,是心跳过快时会导致心肌缺血。心肌的供血,来自冠状动脉。心脏收缩时,把新鲜血液泵入主动脉,也就送到了主动脉根部、冠状动脉开口的地方;心肌舒张时,这些血液沿冠状动脉流到心脏的各个角落、送去氧气和营养。但心脏跳动过快的时候,血液还没来得及到达心肌深部、心肌又收缩了。这一收缩造成的压力,直接就把冠脉里的血液“拒之门外”了。如果长期进行高强度运动,有可能会变成“慢性心肌缺血性损伤”。这个问题其实倒也好解决,用运动腕表来监测心率,不要让心率过快;或者采用间歇跑的办法来避免长时间心跳过快,减少心肌缺血的情况。每天一次10公里,并不一定是高强度运动,要看你的跑法是休闲的,还是竞技的!
第三,是可能诱发先天性的心脑血管疾病的突然加重和病情变化,比如肥厚性心肌病、脑血管动脉瘤等。这种情况在年轻人身上多见。因为年轻,没什么症状、也不会去做这些检查;一旦进行高强度运动,心脏剧烈工作、血压升高等等身体变化,会导致疾病的问题突然爆发,导致猝死。
总之,运动要科学。特别是本身有心脏疾病的人,更要慎重评估自己的运动规划。