导语:心内膜炎这种疾病在临床上的发病率并不是很高,主要的发病原因就是病原微生物直接侵袭了心内膜,其中瓣膜是最常见的受累部位。该病不仅会影响患者的心脏健康,还会使身体抵抗力下降,从而患上其他的疾病,因此及时有效的治疗是很有必要的。那么心内膜炎有哪些类型?临床常用哪些手段对心内膜炎治疗呢?
01心内膜炎都有哪几种?不及时治疗又会导致哪些危害呢?本段内容将详细为您介绍
(一)心内膜炎的类型
1、肠球菌性心内膜炎
肠球菌性心内膜炎是男性比较容易遇到的一种类型,大多数男性可能都会有前列腺炎和泌尿生殖系统感染的状况,从而可能会诱发这种类型的疾病产生,会导致心脏瓣膜的严重破坏,心脏的差异也相对比较明显。这个类型的心内膜炎的发病比较缓慢,疾病的时间会比较长,可以给患者争取足够的治疗机会,但是也需要患者好好地珍惜。
2、葡萄球菌性心内膜炎
葡萄球菌性心内膜炎属于比较常见的一种类型,通常是因为金黄色葡萄球菌感染而造成具有发病非常快速且病情非常凶险的特点,因此大家要注意警惕这方面的健康问题产生。
该疾病非常容易影响到心脏的健康,有可能会导致心脏瓣膜的功能失去正常的状态,从而导致心脏的功能没有办法正常发挥出来,就会影响到正常的呼吸,也有可能会在短暂的时间内剥夺生命。
3、感染性心内膜炎
感染性心内膜炎比较容易出现反反复复的情况,当患者经过治疗而达到临床标准之后,有可能会再次感染细菌而出现发病,这个类型的疾病出现概率是比较低的,往往是因为治疗不彻底或者没有按照医生的要求来坚持治疗而导致的。
有的患者会过分地依赖抗生素的作用,长期使用抗生素药物容易导致耐药菌感染,这是一种非常危险的情况,需要多次制定和调理治疗方案,才能够帮助患者找到合适的抗生素应对方式。
(二)内膜炎的危害
1、心内结构损坏
患上心内膜炎后,因炎症不断刺激,可能会导致患者心内结构发生改变,且出现不同程度的损坏。例如感染累及到瓣膜的时候,就会有瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全的情况出现。而严重时,还可能会引起心律失常甚至是心搏骤停。
2、栓塞现象
约有15%-35%的患者,可能会出现栓塞的情况。而早期栓塞大多起病急骤,且风险极高,可能会在全身各处动脉都发生栓塞,但是主要集中于脑部、肾部和肺部。如果发生脑栓塞,会出现明显偏瘫的症状。肾栓塞,则有血尿、腰部疼痛的情况。
3、血管堵塞
在病情发展阶段,患者体内的生物组织会出现不稳定性,这样繁殖的病菌会出现掉落的情况。如果病菌掉落过大,则容易造成血管堵塞。而堵塞后的血管如果不及时清理,则可能导致局部缺血和坏死,还极有可能会引发脑梗或者肾梗。
4、全身感染
当发生心内膜炎后,如果患者前期没有及时控制住病情,到了后期后,感染就会从心脏顺着血液系统蔓延到全身,最终就可能引发全身感染。而全身感染后,患者会出现浑身无力、经常燥热以及失眠的症状,且就算通过药物和手术治疗都是无法彻底根除的,会给患者今后生活带来严重影响。所以为了避免疾病发展到不可逆期,早期就需要及时进行治疗。
02全面检查,是治疗心内膜炎不可缺少的一步,临床常用检查手段有哪些呢?
1、通过患者体征诊断
不同病情的患者表现出来的症状虽然会有些差异,但是有的时候也会重合,可是在确诊心内膜炎的时候,患者的身体表现症状会非常的多,而且情况会比较严重,可以根据患者是否会有眼底病变以及皮下出血等各种现象来进行确诊,在常规检查跟其他的血液细胞培养检查的结果的结合来看就能够对心内膜炎进行确诊。
2、心脏彩超检查
顾名思义,心脏彩超其实就是更好地了解患者发病部位的具体情况,一般感染性的心内膜炎通过心脏彩超能够发现病情到底发展到了哪一步,是否出现了瓣膜关闭,或者是是否出现了赘生物,一般通过心脏彩超配合超声心电图的检查都能够摸清楚。医院在选择检查方式的时候都会尽可能地多选择几项,这对于判断疾病的发展情况是非常有帮助的。
03药物治疗是治疗心内膜炎的主要手段,但也需配合一般治疗,当药物治疗无效时,则需考虑手术治疗
(一)一般治疗
1、补充血容量
心内膜炎的患者还需要根据具体的病情进行补充血容量治疗,主要就是少量多次输新鲜的血液或者血浆,有必要的话可以输注丙种球蛋白。
2、补充热量
如果患上了心内膜炎这种疾病,医护人员和家人应该要给予患者细心的护理,要让患者有充足的热量供应,可以适当地吃一些热量高的食物,但是不要暴饮暴食,否则会加重心脏负担,不利于病情的恢复。
(二)药物治疗
1、西药治疗
心内膜炎这种疾病是由细菌感染导致,因此需要及时地应用抗生素进行治疗,用药的原则是早期联合用药,而且要确保用药剂量充足,并且尽量选择敏感的杀菌药,确保足够的疗程。如果致病菌不明确,可以先使用β-内酰胺环类抗生素和氨基苷类抗菌素,如果致病菌是革兰氏阳性球菌,建议将这两种药物联合应用,如果是革兰氏阴性杆菌感染,可以选用头孢菌素治疗。
2、中药治疗
(1)地黄玄参膏
准备适量的熟地黄、知母、当归、栀子、玄参、肉苁蓉、天冬等中药材,用麻油煎熬之后,再使用黄丹和铅粉各半收膏,并加入克石膏搅拌均匀,贴在心前区部位,可以改善阴虚内热型心内膜炎的症状。
(2)三黄汤
用黄芩、黄连、黄柏配合生石膏加水煎煮,制成三黄汤来服用,可以在一定程度上缓解内膜炎的症状。
结语:患上心内膜炎,不仅会患者的心脏健康会受到影响,还有可能引起其他的疾病,因此及时有效的治疗是很有必要的。心内膜炎这种疾病可以采用一般的方法治疗,主要就是给予充足的热量供应和补充血容量,再就是要及时应用抗生素类药物治疗,严重者需要做手术治疗。另外还可以应用中医疗法,比如说三黄汤和地黄玄参膏。