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北关区城乡居民门诊慢性病申报须知 [复制链接]

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北京根治痤疮医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/210312/8740651.html

北关区城乡居民门诊慢性病申报须知

门诊慢性病鉴定程序/p>

一、申报时间

每月鉴定1次,10日前完成申报,23日前完成认定,月底前完成公示。鉴定通过人员从次月起享受门诊慢性病医疗待遇。

二、申报范围

参加我区城乡居民医保的居民。

三、申报材料

1、本人身份证复印件或医保电子凭证或社会保障卡。

2、相关住院病历资料复印件。(包括必要的就医记录、特殊治疗记录或手术记录、化验检查报告单、功能检查报告单等,并由病案室审核盖章确认)

四、申报地点:需本人或家属携带相关手续到指定定点医疗机构进行申报

户籍属于柏庄镇的到柏庄镇卫生院

-

本区城镇医院医院递交手续

医院

-/

医院

--

北关区医保中心

--

注意:1、若申报材料不真实,有弄虚作假现象者,一年内不得申报。

2、参保人员住院期间不享受门诊慢性病医疗待遇。

3、根据用药情况,半年内未使用认定的门诊慢性病病种药品(除精神类疾病),取消门诊慢性病待遇。

门诊慢性病限额标准

序号

重症慢性病病种

医疗总费用限额标准元/月

1

恶性肿瘤

2

丙型病*性肝炎

3

器官移植术后

0--1年

1--3年

3年以上

4

结核病(直接到结核防治所申报)

5

重性精神障碍

精神分裂症、分裂情感障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍

癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍

6

心脏瓣膜置换术后

7

心脏搭桥术后

8

血管支架植入术后

9

急性脑血管疾病后遗症

10

冠状动脉粥样硬化性心脏病

11

高血压病(有心、脑、眼并发症之一)

12

糖尿病(合并感染或有心、脑、眼并发症之一)

13

慢性阻塞性肺气肿

14

慢性心力衰竭

15

肝硬化

16

系统性红斑狼疮(有心、肺、肾及神经并发症之一)

17

重症肌无力

18

类风湿性关节炎

19

强制性脊柱炎

20

慢性肾功能不全(含高血压病肾病发症和糖尿病肾并发症)

21

肺间质纤维化

22

癫痫

23

帕金森氏病

24

慢性肾小球肾炎

25

肾病综合征

26

视网膜静脉阻塞

27

儿童脑性瘫痪(康复治疗)

北关区医疗保障局

年9月

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