心脏术后

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心脏移植给生命添动力 [复制链接]

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本节目将于

河南广播电视台电视剧频道12月4日17:00播出

节目内容

案例一:心脏移植

1:心脏移植安全吗?

很多患者及家属对心脏移植有惧怕心理,事实上心脏移植经过半个世纪的发展,移植技术非常成熟,手术安全性高。而新型免疫抑制药的研发及临床应用,使免疫排斥反应以及药物不良反应的发生率大大降低,手术安全性和远期生存率明显提升。

2:心脏移植成活率高吗?

目前国内心脏移植手术后最长存活时间超过26年,国际上手术后存活时间最长的为38年。排异反应是“换心人”存活的最大障碍。统计数据显示,心脏移植后,一年的平均存活率大约90%,5年的存活率达80%,10年的存活率达70%。心脏移植术后患者的生活质量与术前比较有明显改善和提高,90%以上的患者可以继续原有的学习和工作。

3:哪些患者需要心脏移植?

1、复杂先天性心脏病。

2、严重冠心病、终末期心脏瓣膜病。

3.晚期各种原发性心肌病、暴发性心肌炎。

4、难以控制的恶性心律失常。

5、严重心脏外伤、心脏肿瘤。

6、心脏移植后移植物衰竭。

案例二:成人心脏移植

1:心脏移植过程

1、心脏移植前的准备。

2、心脏供体评估和获取。

3、供心保护和转运.

4、病变心脏切除。

5、供心植入。

6、术后监护和恢复

2:心脏移植后注意事项?

1、定期复查。

2、预防排斥和感染。

3、保证平和的心态。

4、合理搭配日常饮食。

案例三:儿童心脏移植

1:儿童心脏移植和成人有啥区别?

心脏移植分为原位心脏移植和异位心脏移植,异位心脏移植仅在特殊情况下应用,最常用的是原位心脏移植,原位心脏移植的手术方法有双房法、双腔静脉法、全心法,目前对于成人和大的儿童双腔静脉法最常用,对于婴幼儿往往需要用双房法,具体的手术医生还要结合供受体之间的匹配情况选择。

儿童心脏移植技术较成人更复杂,术后管理难度更大,而术后生存情况优于成人。

2:做心脏移植的儿童,在供心选择有啥要求?

供体选择是儿童心脏移植面临的一个重要问题,为什么呢,一般要求供体和受体体重相差30%以内,因为儿童受体年龄小、体重小、胸腔小,儿童供体又难求,儿童心衰病人病情往往比成人进展快,等待移植过程中死亡率高,这些因素的存在,很难找到非常匹配的供体,实际临床工作中往往存在小受体应用大供体,或者大受体应用小供体,给移植手术和术后管理带来困难。

3:儿童心脏移植后咋护理?

1、早期在重症监护室由医生和护士指导、协助病人日常生活和康复锻炼。

2、转入普通病房隔离间,由专业的医护人员培养病人正确的生活习惯。

3、家属进隔离间陪护,让家人也养成保护患者的习惯,并知晓监督的内容。

4、出院后患者按医嘱服药和定期复查,重要的是养成良好的卫生习惯。

5、一年后逐渐走向社会,儿童更需要家人的监督和帮助。

健康大讲堂

有关心脏移植的六大误区

误区一:心脏移植后“人心”就变了?

误区二:心脏移植后性格也会发生变化?

误区三:男女之间不能换心?

误区四:所有心脏病的晚期都能进行心脏移植?

误区五:巨大心脏必须换心?

误区六:心脏移植后活不了多久?

本期专家

张向立

医院

心外科八病区主任

张向立,主任医师,医学硕士,医院心外科八病区主任,郑州市青年科技专家,郑州市学术技术带头人,郑州市卫生计生系统先进个人,河南省医学会心脏大学管外科专业委员会委员,河南省医师协会器官移植分会委员,河南省预防医学会小儿先心病防治委员会委员,郑州市医师协会心血管外科专业委员会秘书。擅长心脏移植及人工心脏植入术,心脏瓣膜修复及置换术、冠状动脉搭桥术、主动脉夹层及主动脉瘤手术、各种先天性心脏病矫治术及房颤外科射频消融手术等,年成功完成河南省首例儿童心脏移植手术,心脏瓣膜修复率达国内领先,常规开展小儿及成人腋下小切口、胸骨旁切口、部分胸骨切开切口、侧开胸、胸腔镜辅助及全胸腔镜等微创心脏外科手术。在国家级专业期刊发表学术论文20余篇,医学专著4部,获省级科技进步奖3项、市级科技成果奖5项。

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