北京中科白殿医院官网 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/提起胸痛，很多人就觉得一定是心脏出了毛病，当然不仅是患者，就连医生也可能出现误诊，将其诊断为冠心病。
这不，今年52岁的张大妈就觉得自己经常胸痛，大多在自己吃完中饭午睡的时候，医院问诊，加上自己有冠心病史，于是当医生说她这是冠心病心绞痛的时候，她也没多想，直到自己吃东西难受，去医院做胃镜检查时，才得知自己是胃食管返流炎。
既然是胃病，那和胸痛有什么关系？
临床上引起胸痛的原因很多并且较为复杂，主要有心血管、呼吸、消化系统及纵隔等原因所致，特别是对于急性心源性和肺源性引起的胸痛患者而言比较危重，因此，在过去临床医生首先将胸痛与急性冠脉综合征联系起来，常常忽视了食管引起的胸痛。在所有非心源性胸痛中约50%的原因与食管疾病有关，称为食管源性胸痛。
食管源性胸痛大多与胃食管反流有关。
医院消化科副主任医师冯桂建在公开的健康讲座中提到，胃食管反流病是指胃内容物反流到食管及以外导致的症状和/或并发症（反流性食管炎、Barrets食管、食管腺癌）。
胃食管反流病是一种常见的消化道疾病，它的典型症状是烧心和胃容物反流，尤其在吃饭后发作明显。除此之外，还有在吃东西时吞咽困难、吞咽痛、唾液增多等症状。胃食管反流时，反流物会刺激从胸腔穿过的食管壁，患者会表现出类似心绞痛的胸痛症状。
而医生之所以会误诊，是因为食管和心脏同属植物神经支配，食管粘膜受到刺激，中枢神经把食管传入的疼痛信息错误定位于胸部，表现出类似于心绞痛样的胸痛，容易误诊为心绞痛。部分患者严重时可出现放射痛，放射部位常常和心绞痛常见放射部位一致，更容易造成误诊误治。
那胃食管反流引发的胸痛与冠心病心绞痛有什么区别？
胃食管反流患者只在进食后容易引发胸痛，而冠心病的胸痛一般与活动有关，比如剧烈活动后心肌供血不足而引发胸痛；心绞痛舌下含服硝酸甘油便可缓解，但是胃食管反流则不行：
胃食管反流患者在平卧时更容易胸痛发作，这取决于胃和食管的解剖位置。人站立时，食管在上，胃在下，而平卧时，食管与胃处在同一水平位，加之食管的抗反流机制减弱以及反流物对食管壁的刺激，而食管壁经过胸腔，从而引发胸痛；
在做心电图检查时，冠心病胸痛明显可以看出心电图的改变（比如T波倒置），而胃食管反流引发的胸痛，其心电图并的没有任何异常。
