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先心病可以做微创手术吗 [复制链接]

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胸骨正中体外循环先心病手术对患儿创伤大,恢复慢,伤疤明显。医院先心病多项微创技术,根据不同患者的病情特点制定个体化的治疗方案。先天性心脏病微创治疗:5种方法及适应症汇总!

1、不开胸介入封堵术

将一根特殊的导管送到患者的病变部位(心房、心室或未闭的动脉导管等),然后将一特制的封堵器释放到缺损的部位,使缺损封闭,从而达到治疗室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭等简单先心病的目的。

手术特点:

①微创,仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右),伤口仅有米粒般大小;

②无需实施深低温体外循环及全身麻醉;

③出血少,不需要输血;

④手术时间较短,恢复快;

⑤技术成熟,不开刀,受到广大患者青睐。

2、胸腔镜下房缺修补术

房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的5%-10%。胸腔镜下房缺修补术是指不开胸,在患者的胸壁打三个"钥匙孔般"小创口,每个1.5cm左右,借助现代摄像技术和相应的手术器械设备进行手术治疗房间隔缺损。

编号:M

手术特点:

①不开胸,不切开肌肉,微创美观;

②三个"钥匙孔"般创口,出血少;

③恢复快,第二天就可下床活动;

④不影响机体免疫力,总体费用低;

⑤不需固定,不影响骨骼发育。

手术适应症:

(1)1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者,对于无症状的患儿,如缺损小于5mm可以观察,如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修补。

(2)有心脏增大和大量左向右分流者。

(3)婴儿有较大房缺、肺动脉高压、左心衰竭、反复肺感染、肺动脉压上升及生长发育不良者应及早手术。

(4)成年人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察,不做手术。成年病例如存在右心房室增大可手术治疗,合并有房缺者也可同时手术。

(5)有肺动脉高压,肺动脉压/主动脉压<0.75者可以手术,但术后高压不能全消。

3、胸腔镜下室缺修补术

室间隔缺损约占先天性心脏病的20%左右,是一种简单先心病,如果室缺小,患者是可能自愈的。但是如果缺损大,同时患儿已经过了自愈的年龄,那么就需要积极进行治疗了,而胸腔镜下室缺修补术便是治疗室间隔缺损的一种有效方法。

手术适应症:

(1)大于3毫米的缺损会有分流,能出现肺高压。影响肺功能和心室增大,提倡手术治疗。

(2)有心脏增大和大量左向右分流者。

(3)婴儿有较大室缺、肺动脉高压、左心衰竭、反复肺感染、肺动脉压上升及生长发育不良者应及早手术。

(4)室缺伴主动脉瓣关闭不全者应及时手术。

(5)有肺动脉瓣狭窄或流出道狭窄者室缺多半较大。狭窄明显者可出现右向左分流,应一并手术。

(6)有肺动脉高压,肺动脉压/主动脉压<0.75者可以手术,但术后高压不能全消。

编号:M

4、右前胸小切口下手术

这种手术避免纵劈胸骨,创伤小,切口隐蔽,适合15岁以下儿童,患儿胸腔相对较小,肋骨弹性好。

1、远离乳腺及前胸肌肉组织,使其发育不受影响;

2、位置隐蔽,位于右侧腋下,垂下胳膊,看不到什么,美容效果良好;

3、保持胸廓的连续性,避免因纵劈胸骨而导致的鸡胸;

4、创伤小,出血少,恢复快,手术切口感染发生率低;

5、由于创伤减轻,较美观,所以先心病患儿的心理影响小,可以提高其将来的生活质量。

手术适应症:

房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、三房心、右室双腔心、部分型肺静脉异位引流和法洛氏四联症等先天性心脏病。

提醒:2~5岁患儿经该路径手术显露好,年龄较佳。

5、胸骨正中小切口下手术

手术适应症:

适于大多数先天性心脏病手术矫治,可以完成大部分心内直视手术。但对复杂先天性心脏病手术,尤其心底部大血管操作较多的病例,应避免选择此切口。

提醒,先天性心脏病随着病程的延长,会影响孩子的生长发育甚至智力发育,严重或直接威胁生命,因而除房缺、室缺简单先心病,患儿无明显症状反应可继续观察外,其他先心病建议及早手术,以免对孩子造成不良影响。

世界心脏日,关爱先天性心脏病儿童!如您有先心病相关疑问,可直接留言或发送检查报告。点击“阅读原文”了解先心病救助详情!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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