心血管病疾病有先天性心血管病和后天性心血管病之分。
先天性心脏血管病，指的是在出生时就已经患有的疾病，这种疾病可能一出生就能检查出来，比如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法络式三联或四联症等，也可能在以后的生活中逐渐暴露出来，比如房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速，它们都是在胚胎的发育中形成的心脏和血管异常。
先天性心脏病会遗传吗？一般认为，先天性心脏病是由于遗传因素和环境因素相互作用的结果，其中遗传因素占的比例比较小，但有些疾病肯定跟遗传相关，如先天性长QT间期综合征，已经明确它是一种常染色体遗传病，是遗传基因出了问题；有少数先天心脏病有一定的家族聚集现象，这可能跟家族的遗传基因相关，但大部分影响因素是由于胎儿在发育的过程中特别是怀孕早期四个月内的生存环境因素，也就是孕妇所处的内外环境因素，内环境因素包括孕妇是否服药（特别是有细胞*性的药物）、是否感染病*、是否有长期慢性病（如高血压和糖尿病等）、是否有营养缺乏和微量元素缺乏、是否是高龄产妇等；外环境因素包括是否接触放射线、是否有严重的环境污染（包括空气污染、水污染和食物污染）等。有先天性心脏病史的父母，现实中很少见到遗传给子女，这验证遗传因素占的比重小。
后天性心血管疾病是出生以后某些因素导致的心脏血管病变，例如高血压、动脉硬化（如冠心病、脑血管病）、心瓣膜疾病、心肌疾病、心律失常、高脂血症等。有一个名词叫做遗传易感性，指的就是某种疾病，因为某个家族染色体变异的原因，导致容易传给下一代，也就使得下一代易得某种疾病。很多后天性心血管疾病有这种倾向，高血压的遗传倾向最为明显，与遗传基因相关，动脉硬化也可见到明显的遗传趋势，风湿性心瓣膜病的遗传趋势不明显，肥厚型心肌病和扩张性心肌病，都有一定的遗传倾向，有一种高脂血症，就叫做家族遗传性高脂血症，这种病人的胆固醇和甘油三酯都特别高，一般药物很难将它降下来，所以说后天性的心血管疾病，很多具有遗传易感性，这就要求我们有心血管病家族史者，从年轻时就开始注意预防，有高血压病和动脉硬化（如冠心病和脑动脉硬化），不要等到患了高血压和动脉硬化之后再来治疗，要在年轻的时候，患高血压和动脉硬化疾病之前，先行预防措施，越早预防越好，有研究认为，预防动脉硬化要从幼儿做起，例如长期低盐低脂饮食，注意降低工作生活的紧张度，注意劳逸结合，适当锻炼运动。尽量做到治未病。
写心血管科普知识，是希望朋友们如果家中的长辈有心血管疾病史者，尽量做到心血管疾病早预防，尽力减少或者延缓心血管病的发生，将可控制的因素坚决控制住，如果能将心血管疾病的时间往后延上十年数十年，就达到我们的目的。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
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