Q：心脏有时候突然跳得很快，到医院查心电图又是正常的，怎么办？
A：这是一种非常常见的情况。
我们说，心脏跳的快叫心动过速。首先需要怀疑的一种病，叫阵发性室上性心动过速。这种病有个特点，就是突然发作、突然终止，不是“心跳越来越快，然后又越来越慢”的情况。如果能有一张发作时的心电图，基本能够判断。很多人在发作时没有心电图，如果有上述的典型症状也是可以判断的。这种情况我们推荐住院做电生理检查，如果能够诱发出来，之后做射频消融，是可以治疗的。如果没有这种表现，接下来就要判断是否有其他引起心率过快的情况，比如阵发性的房颤、房速或房扑等；还是自己感觉快，其实根本就不快？这可以通过24小时（或）更长时间的心电图检查来判断。一是看平均心率，二是看有无其他的心律失常。如果有心律失常就按心律失常处理。如果只是心率快，要找心率快的原因，比如甲亢、高血压等。另外，也需要注意是否存在其他的心脏疾病，可能需要针对性的检查，以除外冠心病或其他的心肌病等。如果这些检查也没事，心率也不快，而是主观感觉快，就需要问一些其他的问题，比如睡眠如何？是否有易怒、情绪低落、不稳定？这时可能伴有一些精神心理的问题，也包括更年期等。但需要注意，有些比较严重的心动过速，比如室速等，由于发作不频繁，24小时或更长时间的心电图也不容易发现。但这种心率快可能会伴有严重的症状，比如晕厥、黑矇、跌倒等。医生可能会通过问诊，来排除。但也有部分病人表现不典型，会漏诊。总之吧，需要先考虑发生率高，可能是心脏的疾病，根据检查或发作情况一步一步的排除。如果都没有，也可考虑精神心理的问题。
“阜外说心脏”-权威解答
由中医院专家团队针对患者的常见问题，根据最权威的临床疾病诊疗指南予以解答。您有任何问题可以在后台留言，我们会针对普遍的问题在本栏目统一答复。
转载请标明“阜外说心脏”
