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心脏总是不舒服,怀疑心肌缺血专家告诉您 [复制链接]

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接触过心电图的人,经常会听到一个说法,那就是心肌缺血。心肌缺血是一个笼统的概念,是一种常见的心电图表现,但这种表现被很多人误认为是字面意思——心肌缺了血。

实际上,在很多正常人的心电图中也会有心肌缺血的改变,那么心电图提示的心肌缺血到底有意义吗?需要怎样治疗才好呢?

1、什么是心肌缺血?

从字面意思来理解,心肌缺血就是心脏的心肌无论什么原因,出现了血供减少而导致不够的状态,称之为心肌缺血。现实中心肌缺血其实是一个很广泛的定义,它往往是指各种原因导致的心肌供血供养的减少,导致心肌缺血缺氧的一种过程和结果。临床工作中,心肌缺血往往是缺血性心脏病的代名词,也就是我们常说的冠心病。

2、心电图提示心肌缺血什么意思?

冠心病患者在心电图上会有某些特定的改变,这些改变出现和发生以后,往往提示患者冠心病的可能性很大。如果心电图上出现了这些情况,我们想当然的第一时间就想到了冠心病的诊断,所以也被我们称之为心肌缺血改变。

3、心电图哪些改变提示心肌缺血?

心电图提示心肌缺血往往有以下三种改变:病理性q波的出现、st段的压低或者抬高、t波的低频或者倒置。其实除了这三种改变,还有一种改变相对少见,那就是不发病时患者的心电图为异常心电图,发病时反而假正常化。

4、为什么会有假正常化?

这个概念会让很多人觉得困惑,为什么出现一个假正常化呢?首先第一点,这种正常心电图的背后,是有疾病存在的,所以称之为假的正常化。另一点就是,患者在不发病时心电图反而是异常的,发病后心电图出现变化,而变化后的心电图显示为正常,很容易迷惑我们,所以我们称之为假正常化。

5、心电图提示心肌缺血就是冠心病吗?

心电图提示心肌缺血往往也意味着患者罹患冠心病的可能性大,但并不是提示心肌缺血改变的心电图就意味着一定是冠心病。有很多正常人的心电图也会出现心肌缺血的改变,但这些人并不就是冠心病。如果患者心电图提示心肌缺血,加上有典型的症状以及高危风险,那么我们需要进一步验证心电图的真伪,需要进一步行其他检查明确和确认患者是不是真的心肌缺血。当然还有我们刚才提到的假正常化,都提示心电图只是一个参考标准之一。

6、什么样的心肌缺血心电图才有意义?

如果患者没有高血压,没有糖尿病,而且年纪轻轻,没有其他高危因素,那么患者罹患冠心病的可能性微乎其微,这样的心肌缺血的心电图多半也没有意义。但如果是高龄,而且有高血压,糖尿病等高危因素,甚至有比较典型的冠心病的症状,那么患者的心肌缺血的心电图就非常有意义了!这样的患者即便心电图没有出现异常,也是需要加以注意的。

给大家讲一个案例:门诊一女性患者,36岁,总是心脏针刺样疼痛,每次一两秒钟,很是担心,有人说是心肌缺血,感觉看病,今天来就诊。

详细询问后,患者没有高危因素,没有别的任何不舒服;于是很快就排除了心肌缺血,心绞痛;她说:难道不用做心电图吗?不用彩超吗?”

我说:只要您表述准确,就不用做,肯定不是心肌缺血,就是神经性疼痛。观察就行!

我们都知道心脏病经常是急症,都很危重,尤其是心肌缺血、冠心病更是要命的疾病。简单说冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥这些都属于冠心病,也可以简单的理解为心肌缺血。如果心绞痛、心肌梗死,不及时就诊,常常会危及生命。

现实中,老百姓很难分清楚什么是心肌缺血引起的心绞痛;有的人太不当回事,心绞痛也不去看,直到发生心梗,发生猝死;有的人又过于紧张,把什么都当成心脏病,焦虑不安。

很多人都怀疑自己是心肌缺血,最近总是难受!医院?这些都不是心肌缺血,可放心!

今天我们就告诉大家,这5种情况不是心肌缺血,不用担心。

1、持续一两秒的的疼痛,比如说胸部或心脏部位突然疼了一下两下,这不是心肌缺血。因为几乎所有的心肌缺血都得最少持续2分钟以上。

2、针尖大小范围的疼痛,或者针刺样疼痛不是心肌缺血。因为心肌缺血心绞痛常常是拳头大小以上,不可能只有针尖大小。

3、深呼吸后就疼痛,当您吸气或呼吸的时候才会疼痛,屏住呼吸就不疼了,这也不是心肌缺血。心绞痛跟呼吸没有关系

4、用手按压就疼,如果您用手按压或触摸以后才会疼痛,不是心肌缺血。心肌缺血心绞痛,不按压也会疼痛。

5、长出气,叹气就舒服,有时候很多人说自己憋气,但就是深呼吸或大喘气就会舒服一下,这也不是心肌缺血。心肌缺血引起的憋气,就好像一块大石头压在胸部,喘不过气来。

这五种情况一般都不是心肌缺血心绞痛,大家不用担心。

心肌缺血时,身体会出现哪些异常?

心脏在人体胸口的左侧,心脏一缺血,平常左边的胸口会常常有胸闷、胸痛的感觉,疼痛的时间不会太长,大概会持续三五分钟左右,之后可以自行缓解,有时候疼得比较厉害的时候,胸口还会出一些虚汗。

身体经常出现莫名的疼痛感,特别是牙齿、左手臂、左肩膀等处,总会有莫名的放射性的疼痛感,在运动之后,疼痛感会加剧,休息之后,疼痛感会稍微有所缓解,频繁的出现这种表现,说明很有可能是心肌缺血了。

夜晚睡觉的时候,若经常出现睡着睡着突然被惊醒,醒来的感觉到胸口特别闷,快要呼吸不过来了,必须坐起来,胸口闷,呼吸不过来的情况才能够得到缓解,出现这种情况也要引起重视,很有可能是心肌缺血造成的。

若你没有进行大量的运动,但身体却感觉异常疲惫,做什么都提不起来力气,休息也休息不过来,每天睡醒之后还是会感觉很累,不想动,一动就喘,出现这种情况,不要认为是自己懒,很有可能是你心肌缺血了。

吃饭饭后本该是比较放松的时间段,但心肌缺血的人吃完饭并不会感觉很放松,相反,一吃完饭他们会出现胸闷气短的感觉。人在刚吃完饭,血液会集中到胃部会消化食物,这样心脏的供血会进一步减少,容易出现胸闷气短胸痛的感觉。若你出现这种一吃完饭就胸闷气短还胸痛的情况,说明你的心脏很有可能出现问题了。

心肌需要充足的血液滋养,若它长期缺血,心脏机能会受到波及,有可能诱发猝死。若以上这些表现你都有,为了安全起见,要尽快的去检查。

心肌缺血对健康危害很大,那么该如何预防它呢?

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