准爸妈们注意了筛查胎儿心脏病的唯一有效 [复制链接]

今年的儿童节，

大小朋友们

都是怎么过节呢？

小编是先吃后逛

最后买了个玩具回家，

毕竟自己还是个宝宝。

在这里，

小编想和准爸妈们分享个

关于先天性心脏病方面的

小知识。

什么是先天性心脏病？

我们需要对所有先心病

谈之色变吗？

所有先心病胎儿

都必须终止妊娠吗？

中国医大一院

心血管超声科专家

和您说说。

什么是先心病？病因有哪些？

先天性心脏病（简称先心病）在新生儿出生缺陷中占首位，具有高致残性和致死性。胎儿超声心动图检查可实现胎儿期对先心病的筛查，有利于合理咨询和及时干预，但目前的医疗水平尚无法治愈所有先心病，有些先心病患儿给整个家庭带来了沉重的思想和经济负担。

先心病的病因较为复杂且尚不明确，主要是考虑遗传因素和环境因素或二者相互作用所致，且绝大多数可能是由环境因素所致，包括妊娠早期母亲病*感染、接触射线、服用药物以及酗酒、吸*等。

先心病如何筛查？

胎儿超声心动图检查被认为孕产期筛查胎儿心脏病的唯一有效方法。目前认为大多数16-40周胎儿均可行胎儿超声心动图检查，但最佳时间为妊娠20-24周。

若常规产科超声筛查发现胎儿心脏异常，应尽快安排胎儿超声心动图检查。

发现先心病需要终止妊娠吗？

胎儿先心病种类多，严重程度跨度较大，临床决策及预后也不尽相同。可将较常见的先心病分为低危、中危和高危三级。

部分高危先心病如单心室、左心发育不良综合征等，出生后缺乏有效的治疗方法，预后也较差。应考虑终止妊娠。

此外，若合并明确的遗传学相关检查异常或多脏器畸形或伴有严重胎儿心功能不全及水肿，预后同样不理想，也应考虑终止妊娠。

而低危及中危先心病，胎儿宫内生长发育大多不受影响且出生后治疗效果较好，可考虑继续妊娠，但孕期需每4周复查胎儿超声心动图。

先心病的治疗

随访观察

对于简单先心病如房间隔缺损、室间隔缺损，卵圆孔未闭及动脉导管未闭等早期可以随访观察为主，某些小缺损有自愈可能。

干预治疗

干预治疗的最佳时机主要取决于先心病自身的复杂程度及继发改变。先心病越复杂，越应尽早干预。对于简单先心病，可考虑在3-5岁治疗。

目前，先心病的治疗方式主要包括外科手术治疗及介入治疗。介入治疗近年来发展迅速，其不仅可避免开胸手术的风险及创伤，而且住院时间短、恢复快，但介入治疗不能完全替代外科开胸手术，目前介入治疗主要针对房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损等简单先心病。

先心病的日常护理

对于先心病患儿的护理，家长们无需终日谨小慎微，诚惶诚恐。应为患儿安排合理的生活方式，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。

同时，要保持患儿情绪稳定和排便顺畅，注意保暖，避免感冒，给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。

此外，患儿们要定期复查，一旦出现气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，医院就诊。

最重要的是，先心病的管理是一个终身的过程，即使治疗后，也需要定期随访。

作为专业的辽宁省产前诊断机构，中国医大一院心血管超声科目前已开展胎儿超声心动图和新生儿及成人先心病超声检查，在先心病产前筛查及产后诊断方面具有丰富的的临床经验，其中杨*教授带领下的胎儿超声心动图团队每年承担数千例胎儿心脏检查工作，全力守护每个幼小心灵。