年6月10号，王某来我处诊治。
自诉：原来有风湿性心脏病，最近感觉心慌，气短，头晕，神倦乏力，食物不振，大便溏稀。
望诊：面色苍白，舌质淡红，苔薄白。脉象：细弱无力。
症候分析：久病不愈，气血耗伤，气血虚弱，不能上荣头面，故眩晕，面色一晄白；血虚不能养心，故心悸气短：脾气虚弱，健运失常，故神倦乏力，大便失常，胃纳不佳；舌质淡红，脉细弱，为气血双亏之症。
治法：补益心脾，方用归脾汤加减。
处方：*芪30克，*参30克，土炒白术15克，白茯苓15克，远志12克，全当归15克，炙甘草10克，炒枣仁12克，桂枝10克，木香6克。
10剂。
用法：水煎服，每日一剂。分两次温服，忌生熟萝卜。
针灸治疗：内关，间使，少府，中脘，天枢，气海，足三里，肺俞，合谷。
手法：采用深扎强刺激，用鸡啄米式提插捻转，得气（有算，麻，胀感）后留针一小时，十分钟行针一次。每日一次。
6月22号告诉我症状完全消除，恐在复发最后用归脾丸善后。
本病属于中医学“怔忡”、“喘症”、“水肿”的范畴。系风湿性心脏炎反复发作后，遗留下来的心脏瓣膜损害。中医认为本病由于风寒湿邪侵入人体，病邪搏于血脉，内伤及心，继则阴伤及阳，心气被抑，心阳虚弱，累及脾肾，因而临床上出现以心，脾，肾三脏阳气偏虚为主。
归脾汤，出自《正体类要》。组成：白术、当归、白茯苓、炒*芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁各一钱(各3克)，木香五分(1.5克)，炙甘草三分(1克)，人参一钱(3克)。用法：加生姜、大枣，水煎服。功效：益气补血，健脾养心。主治：1.心脾气血两虚证，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，神疲倦怠，面色萎*，舌淡苔薄白，脉细弱。2.脾不统血证，便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。方解：本方证为思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，必致心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；脾虚统血无权，则便血，皮下紫癜，妇女崩漏下血；面色萎*、舌质淡，苔薄白，脉细弱均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，但以脾虚为核心，气血亏虚为基础。治宜健脾养心与益气补血兼施。方中*芪甘温，益气补脾，龙眼肉甘平，既补脾气，又养心血以安神，为君药。人参、白术补脾益气，助*芪益气生血；当归补血养心，助龙眼肉养血安神，为臣药；茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，补而不滞，滋而不腻，为佐药。炙甘草补气调中，为佐使药。用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺则自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。宋朝严用和《济生方》，但方中无当归、远志，至明·薛己补此二味，使养血宁神之效尤彰。本方的适应范围，亦随着后世医家的临床实践，不断有所扩充，原治思虑过度、劳伤心脾之健忘、怔忡。元·危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。明·薛己《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下等症。
点此阅读：人体的最佳状态是“阴在上阳在下”，可惜现代人都颠倒了
你的"命"是空调给的，你的病也是空调给的！古人的穿衣智慧
点击“阅读原文”↙，
