在冠心病的发生、发展，尤其是急性冠脉综合症特别是心梗发作的过程中，主要是血管局部的动脉粥样硬化斑块破裂，引起血小板在该部位聚集，使得这里的管腔狭窄甚至闭塞，引发临床的危急状况。
既然血小板在血栓形成过程中扮演着非常重要的角色，医生就考虑如何来减少血小板聚集，从而就能够减少冠心病发作所造成的不良后果。最关键的就是需要长期口服抗血小板药物，这样能够有效降低冠状动脉发生堵塞的风险。所以，医生建议病人在支架手术后，一定要遵医嘱定时定量服用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。只有坚持用药，才能起到有效抑制血小板聚集的作用，一定程度避免心梗再次发生。
至于病人经常会询问的一个问题：什么时候可以停药、减药？这个要根据具体情况而定。
如果病人出现一些严重的药物过敏或者是有严重的出血、甚至致命性的出血，比如脑出血、消化道大出血等情况，那么抗血小板的药物就要暂时停用。这样可以及时控制病人的出血，等病情稳定以后再评估如何继续开展抗血小板的治疗。
那什么时候要减药呢？一般在支架植入后，医生会要求大部分病人，使用双联抗血小板药物大概持续一年左右，特殊病人可能需要更长期的用药疗程，有两年、三年甚至更长的情况。比如冠心病放支架的病人是冠脉主干病变，或者是分支病变中多支病变的病人，这样的病人因为病变比较严重，医生就会要求延长用药疗程。还有就是血栓负荷比较重的病人，医生在临床上也可能建议要延长双抗治疗的疗程。此后，通过复查评估病人的血管病变情况，再来判断是否可以减药。
由此可见，支架手术后在一定时间内使用抗血小板药物，是避免血管再次堵塞的重要措施。通常双抗方案需要持续用药一年左右，而病情较为严重者可能需要根据具体情况延长疗程。
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