有一种极为凶险的疾病多发于中青年男性被称为“寡妇制造者（Widow-maker）”53岁男子不幸罹患此病一场“生死时速”在华中阜外上演53岁的董先生怎么也想不到，他会遭遇“寡妇制造者”这种疾病。更让董先生没想到的是，罹患如此恐怖的疾病后，他还能全身而退、重获新生。近日，医院心外四病区主任赵子牛主刀，张杰主任医师、李广辉、徐亮主治医师配合，在非体外循环心脏不停跳下，为董先生紧急实施手术，完胜“寡妇制造者”。
董先生家住河南省中牟县，是家庭的顶梁柱，但是他喜欢抽烟，常年烟不离手。近4年来在劳累时间断有胸闷、胸痛等症状，但因休息后便可缓解，他就没有当回事。前段时间，他再次出现胸闷、胸痛，休息后仍感不适，急忙来到医院胸痛中心。
接诊的是急诊科的郑晓晖主任。到医院时，董先生已是面色苍白，大汗淋漓，结合心电图、血液化验等，郑主任基本确立了“冠心病、急性冠脉综合征”的诊断。
考虑到病情急、重，为进一步明确病情，确立诊断，并为精准治疗提供科学依据，避免心脏骤停等严重事件发生，郑晓晖主任启动急救绿色通道，紧急实施冠脉造影术，结果发现：冠状动脉左主干完全闭塞！右冠状动脉近段95%狭窄！整个心脏的血供，仅靠剩余的5%，可谓命悬一线！在医学上，冠状动脉左主干的狭窄被称为“寡妇制造者”，足以证明这种病情的“杀伤力”和凶险程度。
病情危重，随时都有猝死等生命危险！经专家们会诊，为了保证患者心脏供血，避免严重心肌缺血，他们立即在导管室紧急置入主动脉内球囊反搏（IABP），待生命体征稍微改善并稳定后，转入冠心病重症监护室（CCU）全面监护。
对于董先生这样的危重病人，冠心病重症监护室（CCU）主任张静教授再次组织了多学科专家会诊。深入研讨病情后，外科、麻醉、术后监护等专家们认为患者左主干闭塞，符合“急诊冠脉搭桥”手术适应症。
心外四病区主任赵子牛详细分析了董先生的病历资料，不禁皱起了眉头。正常情况下，搭桥术前需要停抗血小板药物（阿司匹林；氯吡格雷或替格瑞洛）5-7天，这样手术中出血相对较少。
但董先生一直吃着抗血小板药物，急诊搭桥手术出血风险极大。但对于董先生来说，时间就是生命，多等一天，风险就可能翻倍！急诊搭桥，生死时速！
手术团队经过反复讨论，进行了快速而周全的术前准备。在全身麻醉下由赵子牛主任主刀，张杰主任医师、李广辉、徐亮主治医师配合，IABP辅助下急诊上台。开胸后可见心脏缺血广泛，整体跳动无力，对心脏进行充分再血管化，刻不容缓。
手术团队娴熟配合，在非体外循环心脏不停跳下完成了冠状动脉前降支、对角支、右冠状动脉的搭桥手术。整个手术用时仅3.5小时，术中桥流量仪测3支桥流量满意，心脏“满血复活”！
术后董先生生命体征平稳，很快从心外科重症监护室转回普通病区。经过外科医师和护理团队的紧密协作，董先生两天就开始下床活动。术后八天，复查心脏彩超、心电图结果满意。术后九天，董先生最终战胜“寡妇制造者”，顺利康复出院。
赵子牛主任介绍说，心脏冠脉左主干完全闭塞后，心脏瞬间失去70%以上的血供，猝死率极高，一旦发病，在院外抢救成功率几乎为零，凶险至极。这种病最早在欧美国家发现，因多发于中青年男性，导致患者的伴侣突然成为寡妇，故被起了一个很传奇的绰号：widow-maker（寡妇制造者）。
春节过后，温差较大，仍处于心血管疾病的高发季节。专家提醒，爱惜身体，注重健康，有胸闷胸痛、肩胛部放射性疼痛，一定要引起重视，及时就医。平时要戒烟限酒，低盐低脂饮食，不熬夜，保持健康的生活习惯。
文稿：心外四-李广辉
赵子牛医院心外科副主任、成人心脏外科四病区主任。主任医师、教授。中华医学会胸心血管外科分会会员，中国医师学会胸心血管外科分会青委会委员。学术专长：冠心病的外科治疗，熟练掌握心脏停跳、不停跳、全动脉化等各种术式冠脉搭桥术，率先在河南省开展胸骨下段及胸骨左缘小切口冠脉搭桥术；在成人心脏瓣膜病、先心病外科治疗方面具有较高造诣。率先在河南省开展外周体外循环下小切口二尖瓣置换/成形、小切口主动脉瓣置换术及3D全腔镜心脏手术等微创心脏外科技术等。医院预约挂号预约
