济南白癜风医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_4323349.html在给做宝宝儿保或者体检的时候，会发现有些宝宝特别是小婴儿有心脏杂音。
每当听到这个消息的爸爸妈妈，往往会特别紧张，担心孩宝宝心脏有问题。儿童心脏杂音是不是预示有心脏病呢？
今天，陈医生就跟爸爸妈妈说一说宝宝心脏杂音的问题。
01什么是心脏杂音
要了解这个问题，我们首先要知道心脏在身体里面做什么，是什么模样。
心脏就像是一个永不停止的泵，虽然它仅相当于我们拳头大小，但生命的延续离不开它。伴随着每次心跳，血液不停地从心脏通过动脉血管输送到全身各处，又从全身各部位经静脉血管回流到心脏，如此往复循环，让全身的血液流淌起来。
心脏在结构上好比一座两层洋楼：底层和上层分别有两个独立房间，称为左心室和右心室及左心房和右心房。
四个房间都连接有各自的管道，依次为主动脉、肺动脉、肺静脉、腔静脉。
也有各自的房门，也就是心脏的瓣膜结构，分别为主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。
同时，每个房间都有坚实的墙壁，称之为心肌；墙壁里面埋有电路，是心脏的电传导系统。在电路设定好的程序下，四个房间、四个单向开放的门和四套管路，完美配合工作起来，让腔静脉血流回到右心房后，流经右心室，将静脉血通过肺动脉引流至肺部，在肺部经过气体交换，含氧的血液成为动脉血，回流至左心房，再经左心室泵入主动脉后输送到全身。正常心脏跳动时，随着心脏收缩、舒张，血液流经心脏时瓣膜开放和闭合，会发出“咚嗒、咚嗒”的心音，当我们的耳朵贴近胸口或借助听诊器的帮助就能听到。
心脏杂音是心脏跳动过程中听到的异常声音，通常需要医务人员将听诊器放在胸部聆听才能发现。听诊心脏杂音是什么感觉呢？心跳声不“干脆”，夹杂着类似于“嘶嘶”、“呼呼”或“嗖嗖”响声，响亮的杂音甚至会掩盖住原本心跳的声音。
02心脏杂音是如何产生的
心脏跳动时，血液在心腔和血管内流动，如果血流发生湍流，冲击心壁、瓣膜或血管，就会产生杂音。
就如同一条河流，平静流淌时我们仅能听到潺潺流水，当河道变窄或分流、有新的支流汇入、水流加速、流水拍打着岸边的山石，就会发出不一样的声响。
03心脏有杂音是心脏病的表现吗
不一定！如果单凭心脏杂音就能诊断心脏病的话，是不是soeasy了？
要知道医学问题向来都是有趣而复杂的。通过心脏杂音产生的原理我们可以看出，血液在心腔和大血管里面流动，就有可能发出杂音。
心脏杂音在儿童中很常见，有报道显示，约1/3至3/4的儿童在1-14岁有过无害性杂音。有些孩子在生病的情况下，比如发热、贫血的时候，由于血流速度加快，可以产生柔和的杂音，热退、贫血纠正后杂音就消退，这时候孩子的心脏并没有“生病”。
心脏杂音可以是良性的；听诊发现心脏杂音的宝宝，也可能拥有一颗健康的心脏！
当然，一些心脏疾患可伴随有心脏杂音。比如：房间的墙壁有洞，见于房间隔缺损、室间隔缺损（是常见的先天性心脏病）；房门出故障，如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，导致血液流动途中分流、限流、返流，流速变化和湍流形成，容易形成可以闻及的心脏杂音。
伴有杂音的心脏疾病在儿童时期尤其是婴儿期，最常见的病因是先天性心脏病。心肌炎、心肌病、心内膜炎、风湿性心脏病、心脏创伤等也可能发现心脏杂音。
04发现心脏杂音需要进一步检查吗
医生会识别杂音的特征（比如出现的部位、时间、强度、传导范围等），并结合孩子的日常健康状况和身体检查来综合分析。
如果孩子健康状况良好，生长发育正常，听诊杂音柔和，通常见于无害的生理性杂音；如果担心杂音可能异常或不能确定时，就需要转诊儿童心脏专科医师评估。
专科医师会进行一系列专业检查，常见的辅助检查包括心电图、胸片、超声心动图。心电图能记录心脏的生物电活动，胸部X片有助于鉴别心脏和肺部疾病。超声心动图利用超声波对心脏成像，是最常用于识别心脏结构和功能异常的检查。
看完以上这些，爸爸妈妈可以放心，宝宝心脏有杂音不等同于有心脏病。
当宝宝在检查中发现心脏杂音，但平时健康状况良好，生长发育正常，绝大多数是良性的、生理性杂音，定期儿保健康随访观察，并不一定需要进一步检查。
当医生担心宝宝心脏杂音可能异常或不能确定时，也会告诉爸爸妈妈，需要带宝宝做进一步儿童心脏专科评估。
参考文献
1、Suspectedheartdiseaseininfantsandchildren：Criteriaforreferral。Uptodate
2、Identifyingnewbornswithcriticalcongenitalheartdisease。Uptodate
3、婴儿或儿童心脏杂音的评估方法。Uptodate
4、婴儿和儿童心脏杂音的常见原因。Uptodate
点击阅读原文
立即咨询陈医生
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
