设计求职招聘QQ群 http://www.gpitp.gd.cn/new/20210909/95731.html众所周知，治疗冠心病的方法主要就三种，一是吃药，二是放支架，三是做搭桥手术。症状较轻时，可以用药物治疗，当冠状动脉狭窄超过75%，心脏供血会受到明显影响，单靠吃药，根本不能彻底消除症状。疾病发展到这个程度，患者要么选择放支架，要么选择做搭桥手术，虽然两者的治疗方法不一样，但目的是一样的，就是为了让狭窄的冠状动脉再次恢复畅通，保证心脏的血液供应。
放支架相对简单，对患者的创伤小，同时它是患者做急诊时的首选。该手术虽然小，但术后的注意事项也是不容小觑。现总结如下：
一、心脏支架术后要记得继续吃药
支架治疗冠心病，效果立竿见影。不少患者认为，冠心病的症状都消失了，病也就痊愈了，其实不然。冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化，也就是说，得冠心病的人，心脏的所有冠状动脉都狭窄了，只是狭窄的程度不同而已，有的较轻，有的较重。支架的长度有限，解决的是狭窄最严重的冠状动脉，医生不可能把整个冠状动脉都放上支架，支架治疗只是对症治疗，放完支架后，患者还得吃药。
吃药的目的有两个，一是防止支架处再狭窄，二是防止其他冠状动脉粥样硬化的程度再加重（具体应听医生的）。
二、给心脏支架术后一张“运动处方”
做完支架手术的患者，容易走两个极端，一是感觉病好了，疯狂运动；二是时刻想着心脏里有个“铁丝环”，万事谨慎，基本不运动，甚至不敢动。
支架手术后，患者应有一张“运动处方”，总的原则是活动应循序渐进，从轻工作量逐渐到正常工作状态，最大工作量不要超过术前的70%~80%，可坚持游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等。
放完支架后，刚开始锻炼，可以在室内和房子周围走动，走动时要扶着东西。出院后，可以散步，这是一个很好且有效的锻炼方法，这个方法可以改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量。开始行走的速度、步伐，以感觉不心慌为标准，以后可逐渐加快步伐。
在运动和锻炼的过程中出现胸疼，应立即停止，出现气短、哮喘和疲劳感，也应立刻停止。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳速过快，或者感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，应及时拨打或向陪同人员求救。
三、心脏支架术后必须面临的几个小问题
1、放入支架后可能出现症状。术后可能出现心前区不适或疼痛，原因可能有二，一是支架作为异物撑张在冠脉内，犹如安装假牙的人一样会有不适感，加上病人心理上过度紧张而出现心前区疼痛不适，但与术前心绞痛完全不同，心电图检查结果是正常的，短期内可自愈。二是术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成或急性心肌梗死。此种情况需要急诊冠脉造影确诊及急诊再次介入治疗才能治愈。此外还可能出现腹胀、腰痛、恶心、呕吐及失眠等症状，一般1~3天就会消失。
2、放入支架后病人何时下床活动。桡动脉肱动脉入路的不需要卧床，股动脉入路的根据伤口闭合方法不同卧床8-24小时。急性心肌梗死稳定的病人，24小时后可以床旁活动，不稳定的按照医嘱。心力衰竭的病人按医嘱。
3、支架在体内是否会塌陷、移位或生锈。支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力，耐腐蚀和塑形记忆功能，不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力，超过汽车轮胎压力的6~8倍，使支架紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，因此不会移位。
4、放入支架后何时可以上班工作。冠心病病人介入支架治疗后，解决了冠状动脉狭窄问题，病人生活质量明显提高，一般病人术后7天即可上班工作。急性心梗患者术后3~8周后可上班工作。
罗彤
医院心血管内科
出诊时间周一上午、周四上午、周五上午擅长疾病冠心病介入治疗
长按
