心脏术后

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心脏咚咚直跳,如何在上面ldquo搭 [复制链接]

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68岁的王女士最近总感觉心慌气短,到医院被诊断为冠心病。王女士想问,冠心病到底是放置支架好还是外科搭桥好?另外,万一不能放支架的话,自己年级大了,身体能不能承受手术打击??

医院心血管外科主任王志维教授介绍,由于专科化细分,心血管病内外科在针对同一疾病时往往“各自为*”——外科手术疗效确切,但手术切口大,创伤较重;内科介入创伤小,但受到适应症限制并存在疗效不足的问题。而冠心病患者到底是放支架还是做搭桥手术,必须由冠状动脉造影的结果来确定。经过冠状动脉造影后,如果发现冠状动脉病变复杂(如多支病变、弥漫性病变、左主干病变等),不适合放支架时,就要考虑冠状动脉搭桥手术了。

冠状动脉搭桥手术是利用病人自身的血管(如大隐静脉、内乳动脉)从主动脉根部跨过病变的冠状动脉接到病变远端正常的冠状动脉部位,保证心肌正常的血液供应,达到缓解心绞痛、减少心肌梗死、减少死亡的发生,提高生活质量和生存寿命。

由于冠心病患者多为年老体弱,是否能承受手术风险就是一个大问题。以往的搭桥手术中,需要让心脏停跳一段时间,而以体外循环代替。心脏复跳时易引起无力、大出血等并发症,甚至会有生命危险。

王志维介绍,心脏不停跳冠状动脉搭桥手术,是近几年国内外开展起来的一种微创心脏外科手术,具有创伤小、心肌保护好、手术费用低等优点,能最大程度地减少患者手术中和手术后严重心律失常、心力衰竭和低心排量综合征的发生率。但心脏不停跳“搭桥”手术难度更大,要求在心脏正常跳动时,缝合直径仅为1.5毫米的血管,既要保证不漏血,又要保证缝合的血管通畅。

从年在省内首次打破常规,开展心脏不停跳冠状动脉搭桥的微创手术,医院心血管外科至今已在上千颗跳动的心脏上成功“搭桥”。

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国内首批硕士和博士学位授予点、博士后流动站和湖北省首批重点学科,中国医学科学院心血管技术协作培训中心湖北分中心,中南地区心血管病技术协作中心,湖北省心血管病临床研究中心,心血管病学湖北省重点实验室,武汉大学心血管病研究所,武汉市打造中部医疗服务中心重点建设专科。经过六十余年的精心建设和发展,心血管外科已经形成集医疗、教学、科研为一体的专业机构,年手术量位居中南地区前列,综合实力已达国内一流。开展诊疗项目1、各种先天性心脏病矫治术房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,婴幼儿复杂先心病(法洛四联症、完全性心内膜垫缺损、右室双出口、大动脉转位),2、瓣膜成形术及置换术(包括联合瓣膜病、再次换瓣及瓣膜置换合并冠状动脉搭桥术等);3、冠心病及其并发症的外科治疗(包括冠心病合并室壁瘤);4、主动脉疾病的外科治疗(包括主动脉夹层动脉瘤手术,采用升主动脉全弓替换+象鼻支架术,Bentall术、Wheat’s术,Hybrid杂交术)5、心房纤颤的外科治疗(迷宫术及外科消融);6、心包疾病及心脏肿瘤的外科治疗(心包剥脱或切除术、心脏肿瘤切除术)。7、肺动脉疾病的外科治疗(肺动脉取栓术)8、周围血管疾病的外科治疗(周围血管取栓术、血管旁路术)9、终末期心脏的外科治疗(心脏移植术)特色技术:1、小切口心内直视术2、胸腔镜下微创先心矫正术3、非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术4、主动脉Hybrid杂交术5、Bentall术、Wheat’s术、David术、动脉全弓替换+支架象鼻术6、心脏移植术联系--(病房),(监护室)

策划/朱嘉龙杨璠杜巍巍

制作/李苇薇

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