北京湿疹十佳医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8589789.html11月10日，在新疆医院起搏电生理科李耀东副主任的指导下，我院心内科团队成功完成了南疆首例房颤射频消融+左心耳封堵术一站式手术及导管消融治疗缓慢性心律失常，实现了南疆地区该技术零的突破，同时这两项手术医院首次开展。房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术患者是一位70岁的女性，确诊阵发性房颤6年，既往有高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死病史，CHA2DS2VASc评分6分，长期口服抗凝药，曾多次因心悸就诊我院。去年8月在我院行房颤射频消融术，术后半年房颤复发，严重影响患者生活质量，且口服抗凝药物依从性不佳，患者希望在我院得到更有效的治疗。入院后，胡育英助理带领冠心病二科团队仔细评估后认为该患者可实施房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术解决上述问题。在为患者完善术前相关检查后，积极协调导管室、超声医学科等相关科室协作，并邀新疆医院起搏电生理科李耀东副主任及超声医学科唐琪副主任医师顺利完成手术。心房颤动是老年人群及心脏病患者中常见的心律失常，是引起缺血性卒中的主要原因之一。研究表明，房颤患者的卒中风险比普通人高五倍，在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。目前预防和治疗房颤引起的血栓栓塞性疾病常规方法为口服抗凝药物，但服药过程漫长且作用局限。左心耳封堵术是一种预防非瓣膜性房颤患者卒中的创新术式，该术式通过封堵左心耳，预防左心耳内血栓引起的血管栓塞，从而避免缺血性脑卒中和全身性栓塞的发生，同时又可避免服用抗凝药物所产生的不耐受、出血事件和依从性不良等问题。该术式采用微创技术，将一个像封堵器一样的网状物体植入患者左心耳，网状膜可以阻挡血流进入左心耳，进而预防血栓的形成。研究表明，左心耳封堵术是目前全球预防房颤病人卒中的治疗新趋势，它能有效减少房颤病人的病死率、致残率，同时减少出血的发生。
导管消融治疗缓慢性心律失常
患者是一位14岁的男孩，平时心率很慢，动态心电图提示心率在40-60次/分之间，夜晚最慢仅30余次，并伴有心脏停搏，最长停搏时间2.8秒。冠心病一科团队为该患者做了详细的检查后考虑该患者心率慢的原因为迷走神经活性过高导致，李耀东副主任会诊后建议行心房迷走神经丛射频消融手术以治疗其心动过缓，术后该患者心率维持在90次/分左右。
血管迷走神经活性过高可引起心率显著减慢，严重时可引起晕厥，占晕厥病例的58%-74%。目前对血管迷走神经性晕厥没有很好的治疗方法，而心房迷走神经丛消融是近两年开展的治疗该病的新方法，给频繁发作、症状严重的患者带来了新的希望。据了解，目前国医院屈指可数。
房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术及导管消融治疗缓慢性心律失常在我院的成功开展，标志着我院心脏电生理专业有了新突破、新发展，为我院房颤中心建设及心脏电生理事业的发展注入了新的动力，为心律失常患者带来了福音！
供稿：心内专科
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