哪个医院治疗白癜风 http://www.xftobacco.com/提起心脏支架，大家都不算陌生，也有不少冠心病患者通过支架重新获得了健康。今天，医院心血管内科主任王建华为您讲讲有关支架的常见问题。
1.血管狭窄是否都需要放支架？
在心脏表面有三条主要的动脉血管负责心脏本身的血液供应，这三支主要的冠状动脉任何一支血管主干狭窄超过50%即可诊断冠心病，但血管狭窄一般需要≥70%才考虑植入支架治疗。
血管狭窄的评估通常带有一定的主观性。所以，对于血管狭窄程度在60%-70%的临界病变，可能需要多名医生协商后共同制定手术治疗方案或采用血管内超声、冠脉内压力导丝等特殊器械进行评估后，患者心肌缺血的证据充分时，或患者通过强化药物治疗临床症状不能很好控制时，才考虑植入心脏支架。
2.放支架好还是心脏搭桥好？
冠心病目前有三种主要的治疗方法：药物治疗、介入治疗（即血管内植入支架）和外科搭桥手术，三种方法各有其适应症。在患者做完冠状动脉造影后即可决定下一步要采用的治疗方案。
对于冠脉狭窄程度＜70%的冠心病患者，大多数只需要长期口服药物，戒烟、控制高血压、糖尿病等冠心病的危险因素，同时改善生活方式，多数患者在短期内冠脉血管狭窄不会很快进展。
对于狭窄程度≥70%的局限病变患者，可以通过植入支架的方式解除冠脉狭窄、缓解心绞痛、降低以后发生心肌梗死的危险。
造影提示严重三支血管狭窄，尤其是冠脉左主干部位（相当于大树的树根部位）狭窄，血管严重钙化预期支架不能通过的病变，血管严重扩张或血管瘤的病变等，多需要行心脏搭桥手术。
所以，这三种治疗方法治疗的对象不同，并不存在谁好谁坏的问题。临床医生会根据患者冠脉造影的结果、患者的全身合并疾病情况等，向患者或家属提出下一步的治疗建议，但最终决定权在患者或家属。
3.支架有没有“寿命”？
部分患者支架即被血管内皮完全覆盖，大多数患者在1年内完全达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁，再无金属支架丝裸露于血液中，发生支架血栓的概率就会明显降低。这也是植入支架后服用1年双联抗血小板药物的原因。
支架表面被新生内皮完全覆盖后，支架就成为血管壁的一部分，起到支撑血管的作用，将伴随患者一生，所以植入血管的支架是不能被取出的。如支架术后1年复查造影支架未被内皮完全覆盖，仍需适当延长上述药物的服用时间。成功植入体内的支架不会脱落，患者可安心活动。
医院
心血管内科主任
王建华
擅长技术：治疗冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌病、肺心病、高血压病等。
