首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购,已于11月5日在天津产生拟中选结果。经过本次集采,支架价格从均价1.3万元左右下降至元左右。与年相比,相同企业的相同产品平均降价93%,国内产品平均降价92%,进口产品平均降价95%,按意向采购量计算,预计节约亿元。“心脏支架”这个词我们都不陌生,它具体的使用场景和费用,相比大多数人都不清楚。今天,保险君就和大家聊聊关于“心脏支架”的那些事。一年用掉万个心脏支架又称冠脉支架,是用于经皮冠状动脉介入手术(PCI)的耗材,是最有效减少患者死亡的一个手段。
百亿的市场
《中国心血管健康与疾病报告》显示,目前我国心血管病患病人数达3.3亿;从年到年,中国冠心病(PCI)手术量从23万例发展到超过万例,年增长速度10%—20%。△-年中国城乡居民心血管病死亡率变化以每台手术支架使用量约1.5枚计算,我国一年要用掉万个心脏支架。据国家医保局介绍,冠脉支架的总费用高达亿元左右。
虚高的价格
由于临床用量较大、竞争充分,“充分竞价”的条件已经成熟,心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适。通过冠状动脉支架国际价格对比发现,在此次集采之前,国产心脏支架价格在国际上偏高。△国产和进口的支架价格高值医用耗材价格虚高、使用过度,是群众反映“看病贵”问题的主要原因。为了解决老百姓“看病贵”的问题,中央采取带量采购、量价挂钩的方式,将支架价格从均价1.3万元左右下降至元左右。此次集采,实实在在地为百姓省了一大笔钱。
低价≠劣质
不少网友在担心价格这么低,是不是质量不行?能放心用吗?其实,在集中招采前,天津市有关部门密集调研医疗器械质量监督检验中心,对检测能力进行摸底,保证中选产品质量可追溯。确保每一个产品应用到患者身上是安全的,是有效的。患者可以放心使用!一个心脏支架,能报销多少钱吗?心脏支架降价之后,总的费用支出大幅降低。那么,医保能报销多少呢?商业保险能报销吗?在解答这两个问题前,我们先看下一场心脏支架手术总的费用构成:△国产和进口的支架价格在过去,按一个心脏支架,总费用在三万左右,2个4万多,医院有不同的收费价格。
医保报销
心脏支架的医保报销比例,与当地的医保*策有关,我们以黑龙江省大庆市为例。根据《大庆市城镇职工医疗保险管理办法》:国产支架,自费比例20%;进口支架,自费比例为50%。
商保报销
首先,我们看医疗险。医疗险能否报销,关键是看保险责任中是否包含支架的相关费用,以及实际花费是否超出免赔额。△可以报销心脏支架的某医疗险其次,我们再看重疾险。如果重疾险有冠状动脉介入术的轻症责任,那么心脏支架手术就可以得到理赔,赔付额度一般为重疾保额的20-30%。冠心病介入治疗,绝大部分时候就是指的安放「心脏支架」的手术。△「昆仑健康保多倍版」可以赔付心脏搭桥术以「昆仑健康保多倍版」为例,如果轻症的第一次是心脏搭桥术,可以赔付疾病保额的30%。也就是买50万,赔15万。上面我们提到,一次心脏搭桥的费用在4万左右。如果买了50万的「昆仑健康保多倍版」,就可以赔15万。看病花的钱和无法上班的误工费,通过重疾险,一次性都弥补回来了。而且这次赔完以后,后续的保费也无需再交,保障仍然有效,十分划算。保险君建议还有不到90天,市场上的高性价比重疾险,就要下架了。如果有打算给家人买保险的打算,请尽快联系您的专属保险规划师。我们会结合您的家庭情况,量身定制保险方案,让您用更低的预算,买到更多的保障。买保险,可不像买白菜那么简单,保险涉及金融、医学、法律等多学科,是一件非常专业的事。专业的事情,就应该交给专业的人。量身定制,才能选到最适合的保障。
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