心脏术后

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心脏支架术后该如何生活 [复制链接]

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北京皮肤病医院医师 http://m.39.net/pf/a_8918429.html

心脏支架手术对于冠心病患者来说并不是一劳永逸的,术后还有一些注意事项。

一、术后要坚持服药

支架内血栓是术后医生比较担心的并发症,其术后1年内的发生率大约为1%。因此,术后患者在服用阿司匹林的基础上,会增加一种药——氯吡格雷(目前大部分用的是氯吡格雷,有少部分患者可能会使用普拉格雷或替格瑞洛),氯吡格雷可以抑制血小板的聚集,预防血栓形成。

氯吡格雷与阿司匹林联用,有一定的出血风险(如牙齿出血、胃出血、乃至较少发生的严重脑出血)。如果患者发现自己有出血迹象、或胃部不适,一定要咨询医生后调整药物,不可擅自停药,否则一旦出现支架内血栓,将危及生命。

一般术后1年会把氯吡格雷停掉,继续服用阿司匹林。此后,支架内血栓的每年发生率大约为0.5%。但是如果患者在术后1年仍有较高的血栓形成风险,并且能够耐受阿司匹林和氯吡格雷的联合治疗,医生会建议患者继续这种双联药物治疗,以尽可能降低支架内血栓发生的概率。

如果自己擅自停掉氯吡格雷,支架内血栓的风险会大大增加,有报道称可能会增加几十倍。因此,放完支架一定要按照医生的要求服用氯吡格雷。

降脂药也要继续服用,主要是他汀类。冠心病患者一般都合并有高血脂,血液中的脂肪会沉积在血管壁,使血管出现狭窄。他汀类药可降低低密度脂蛋白和胆固醇,也要终身服用,而且晚上服用,效果最好。

二、改变生活方式

心脏支架术后患者容易走入两个极端,一是因觉的自己心脏内有个异物而过于拘谨处处小心,这也不敢干,那也不敢干;二是觉的自己是个正常人了,想干什么就干什么,又开始抽烟喝酒熬夜,大吃大喝。

冠状动脉狭窄只是一个最终结果,其根本原因是我们不良的生活习惯导致的内环境和代谢紊乱。如果不从根本上着手改变,那下多少心脏支架也撑不起我们坚强并脆弱的心脏。

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