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老年心脏瓣膜病易误诊,应远离7大危险因素 [复制链接]

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心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病,常招致单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全,其中以风湿热招致的瓣膜损伤最为常见。

心脏瓣膜病是什么?

心脏瓣膜病是一种常见心脏病。据流行病学调查统计,我国心脏瓣膜病的发病率为2.5%~3.2%,按总人口计算,心脏瓣膜病的患者超过万人。心脏内有四个瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣),都起到单向阀门的作用,使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。▲心脏瓣膜工作示意图留神脏的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改动、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等呈现了病变,影响血流的正常活动,形成心脏功用异常,最终招致单瓣膜或多瓣膜病变。

老年性心脏瓣膜病

老年性心脏瓣膜病是由于多种缘由引起的单个或多个瓣膜构造或功用异常,形成瓣膜狭窄和(或)关闭不全,心脏血活动力学改动,最终招致一系列临床症候群。

主要包括以下几种类型:

1.老年退行性心脏瓣膜病;

2.延续至老年的心脏瓣膜病,如风湿性心脏瓣膜病;

3.其他原因所致的心脏瓣膜损伤,如瓣膜先天畸形、缺血、感染、创伤等。

其中,老年退行性心脏瓣膜病为老年人所特有。老年退行性心脏瓣膜病是指随着年龄的增长,原本正常或轻度异常的心脏瓣膜,其结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床上以主动脉瓣及二尖瓣最常受累。

心脏瓣膜的退行性变3种形式

1.钙化

2.硬化

3.黏液性变

在老年退行性心脏瓣膜病中最常见、最具有临床意义的是钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣环钙化。

因而,老年退行性心脏瓣膜病通常又称为老年钙化性心脏瓣膜病,其起病藏匿,停顿迟缓,引发瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血活动力学影响较小,常缺乏特异性临床表现,易发作漏诊和误诊;

一旦呈现病症,常随同严重心力衰竭、心律失常、晕厥以至猝死,因此是一种严重要挟老年人安康的心脏“隐形杀手”,应惹起老年科临床医师的高度注重。

老年退行性心脏瓣膜病危险因素

01

性别

主动脉瓣钙化多见于男性,而二尖瓣环钙化多见于女性。

02

吸烟

吸烟能使本病危险性增加35%。

03

增龄

年龄与该病的关系很大,且瓣膜钙化的水平随着增龄而加重,高龄者多瓣膜受累的发作率也明显增高。

04

骨质脱钙

骨质脱钙异位沉积于瓣膜及瓣环可能是导致本病发生的原因之一,二尖瓣环、主动脉瓣沉积的钙盐可能主要来源于椎骨脱钙。

05

遗传

钙化性主动脉瓣狭窄具有家族聚集性发病特点。

06

高血压

有高血压史者危险性增加20%,可能与高血压易造成瓣环损伤,引起组织变性,加速了钙化过程有关。

07

其他

如超重、高低密度胆固醇血症、糖尿病等。

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