如何治疗皮肤白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/171027/5795135.html浙大四院具有卓越专科的国际医学中心
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严重的主动脉瓣疾病是最危重的心脏病之一，
出现症状后，平均生存时间仅为3年左右。
传统治疗方式是外科手术开胸换瓣，
但部分高龄或高危患者并不适宜开胸手术，
从而失去治疗的机会。
不用开刀，也不用将心脏停跳，
浙大四院心脏中心引入国内前沿的革命性技术——
国内领先/浙二王建安教授和浙大四院手术团队留影
年3月7日，浙大四院心血管内科特邀浙大二院王建安教授主刀，共同合作完成义乌地区首台经导管主动脉瓣置换术（TAVI手术），为高危高龄患者带来了“生”的希望。
手术突破了传统外科开胸手术的方式，无需开刀，而是通过小小的针孔将人工瓣膜置入心脏，让患者即将罢工的心脏“阀门”重新运转。
多次胸闷气急之后
被查出预期寿命不超过3年
今年70岁的*阿姨患有重度主动脉瓣狭窄，情况极其凶险。来医院就诊前，她常常出现活动后胸闷气急，胸口疼痛，浑身无力。
浙大四院心血管内科主任夏淑东介绍，主动脉瓣膜是连接心脏和大动脉的一扇门，这扇门如果打不开或是关不上，心脏就会「罢工」。
我国是心脏瓣膜疾病高发国家，有万以上的患者，而至少有30%-50%的主动脉瓣病变患者没有选择手术，一是因为部分患者年龄大、基础疾病多，并不适合进行常规开胸手术，二是因手术创伤大等情况，患者顾虑较多，从而放弃手术。
“一旦出现明显症状，预期寿命一般不超过3年，猝死风险也非常高。如果没有得到及时有效的治疗，其中约1/3的重度患者在1年内死亡，比恶性肿瘤的预后还要差。”
*阿姨就是这样的“典型”，年纪大还患有高血压病、糖尿病等多种基础疾病，曾因动脉粥样硬化先后做过冠脉支架手术、主动脉支架手术，心脏外科手术风险极高。
为此，夏淑东主任联合多科专家进行病情讨论，和患者及家属充分沟通后，决定引进国内前沿技术，完成这个高难度的挑战。
“不开刀也能做心脏手术？”儿子刘先生的激动之情溢于言表，新方案给他们一家带来了希望，微创手术彻底打消了以前的顾虑和担忧，“如果做开胸手术的话我们很可能就放弃了，没想到现在浙二和浙四的专家一起来手术，感觉非常安心。”
浙二浙四团队紧密协作
用不开刀破膛的方式换好「心门」
上午9点，在浙大四院手术介入室，王建安教授、夏淑东主任换上手术服，穿上防护铅衣，站在手术台前，一切准备就绪。
手术团队用一根6毫米的导管携带人工瓣膜，从大腿根部血管进入，通过股动脉把人工瓣膜送至心脏的病变部位。随着人工瓣膜像雨伞般缓缓撑开，主动脉瓣狭窄立即得以解除。
「完美！完美！」团队成员发出的赞叹声。
浙大二院*委书记、心脏中心主任王建安教授手术中
“患者血管钙化非常厉害，存在严重的血管狭窄，手术难度非常大，但是通过浙二、浙四团队的共同努力，安全稳定高效地成功把瓣膜植入，手术效果非常好。”
王建安教授介绍，脉瓣置换术（TAVI）被称为瓣膜病治疗的革命性技术，是目前心脏介入技术的制高点。
无需开胸，通过微创介入的方式，经导管送入人工瓣膜支架，取代病变的瓣膜功能，使患者瓣膜狭窄解除，从而恢复心脏“主动脉瓣”的“阀门”功能，该类手术创伤小、过程短、无需体外循环，适宜于高龄、高危无法进行常规外科手术的患者。
“TAVI医院实际情况制定相应的流程，手术每个关键节点上的配合及相应的处罝方案，出现紧急情况的应急预案等等，越复杂的手术越需要团队的配合，越复杂的手术越考验团队的协作能力，整台手术再次彰显了我院手术团队的水平和配合默契，”浙大四院麻醉科主任徐建红表示。
手术后第二天，*阿姨在护士的鼓励下，起身、离床、下地，慢慢地行走起来。不再胸闷气急，不再头晕难受，感受到了前所未有的轻松感，脚下步伐也愈发轻快自如，她的脸上挂满了灿烂的笑容。
心脏瓣膜每天开闭约10万次
75岁以上心脏瓣膜失灵的占13.3%
高龄老人终于有了“救星”
浙大四院心血管内科主任夏淑东表示，心脏瓣膜病是由各种原因引起的心脏各瓣膜（主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣）狭窄或关闭不全等病理改变的总称。其中，主动脉瓣狭窄对人体的危害最大。
研究显示，65岁以后心脏瓣膜病发病率直线上升，75岁以上老年人的发病率高达13.3%，仅次于高血压和冠心病。夏淑东主任提醒，老年人出现胸闷气急、头晕、胸痛等症状，应及时到心血管科就诊，通过心脏超声等方式排查主动脉瓣膜疾病。
浙大二院王建安教授团队提出的主动脉瓣膜介入手术“杭州方案”，国内领先，在国际上享有盛誉，被国际同行广泛采纳。
在浙大二院团队指导下，浙大四院成功开展这项国内前沿的高精尖技术，心脏介入手术迈向新台阶，让义乌百姓、浙中百姓能在家门口就享受到优质的服务。
名医名片
王建安，浙江大医院*委书记、心脏中心主任、医学博士、教授、博士生导师、浙江省特级专家。
欧洲心脏结构瓣膜介入大会（CSI）共同主席、国家重大科学研究计划项目（）首席科学家、全国高等学校长学制统编教材《内科学》共同主编、中华医学会心血管病学分会副主任委员、浙江省医学会心血管病分会前任主任委员、浙江省心血管介入诊疗质量控制中心主任。先后获全国白求恩奖章、何梁何利奖、吴阶平医药创新奖、浙江省科学技术重大贡献奖等奖项。
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