不用切口就可以完成的心脏换瓣手术我院成 [复制链接]

心脏瓣膜患者的福音：

微创经导管主动脉瓣置换术（TAVR）

在大家的传统认识里，心脏手术都是大切口、大损伤、高风险的一类手术，年龄大、身体状态差的病人通常很难承受这种巨大的手术打击，极易出现严重的手术并发症。很多病人甚至外科医生因此都会对重症、高龄患者的心脏手术望而却步。

但是，近年来新兴的微创经导管主动脉瓣置换术（TAVR）却很好地解决了这些问题，为心脏瓣膜患者带来了福音。

TAVR手术无需传统心脏手术的体外循环，没有胸部切口，仅通过两侧腹股沟部位的穿刺就可以在DSA导管室内将病变的心脏瓣膜进行置换，大大降低了手术风险、减少了手术并发症的发生、缩短了术后恢复时间。高龄、高风险的心脏瓣膜病患因而得到了很好的治疗。

虽然TAVR手术创伤较小，但对手术的要求却一点也不低，手术的顺利实施必须要有一支技术成熟、训练有素、合作紧密的“TAVR团队”。

临床经验丰富的心脏内、外科专家

专业的心脏超声医生

专门实施心脏手术麻醉的麻醉医生

心脏体外循环灌注师

介入DSA技师

专业的心脏护理人员

因为技术要求较高，目医院才能够施行TAVR手术。近日，医院的“TAVR团队”成功实施了第一例TAVR手术，成为厦门市第三家医院。

周大爷，81岁，安徽省人，因“胸闷、胸痛11月余”，于1医院就诊，分两次共放置了5枚冠脉支架，但是支架术后，周大爷的不适症状却没有明显减轻。再进一步检查才发现患有严重的主动脉瓣狭窄，需要手术置换主动脉瓣，否则随时会有猝死的风险。

但是由于病人高龄，身体状态差，手术风险极高，医院都拒绝为他实施瓣膜置换手术。

病人家属辗转多地，最后经人医院。心血管内科范长青主任医师同心脏大血管外科刘宗泓主任医师对病情进行仔细分析和反复会诊后，决定为病人实施TAVR手术。

刘宗泓主任医师主持术前讨论，心内科范长青主任医师、麻醉科侯立朝主任医师、心脏超声科杜昕主任医师以及手术室、心脏内外科的护理人员以及体外循环灌注师等专家参与，专家们充分讨论后制定了手术流程。

2月27日，在团队成员的密切配合之下，手术仅用一个多小时就得以顺利完成。

术后患者恢复顺利，一周后康复出院。

TAVR手术操作复杂、技术要求高、手术风险大，需要整个“TAVR团队”密切配合，任何一个环节出问题都会带来严重后果。

本例患者能够顺利完成手术，并在很短时间内康复出院，充医院心脏团队的整体实力。

从国外的统计数据来看，主动脉瓣病变是老年人群常见的心脏病，其发病率随着年龄逐步增高，65岁以上老年人群发病率约占2.0%，而85岁以上老年人群达到4%。

随着生活水平的提高，人口老龄化程度加剧，越来越多的老年人面临瓣膜疾病的困扰。

TAVR手术的开展解决了瓣膜手术年龄限制，使高龄瓣膜病患者的手术风险大大降低、生活质量得到明显提高。