白癜风诊疗目标 http://m.39.net/pf/a_5334051.html医院心血管内科曾庆荣医师
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做了支架后，血管还会再狭窄吗？
冠脉支架植入术仅能改善支架植入部位的冠状动脉狭窄，不能根除冠心病病因，所以即使做了冠脉支架，以后仍可能发生冠脉狭窄。
冠脉支架手术后，患者在疾病管理方面最需要注意的问题是什么？怎样做好支架术后的疾病管理？
PCI术后患者需注意改善生活和饮食习惯、按医嘱服药、定期复查和适量运动。其中健康的生活饮食（低盐低脂、多吃新鲜蔬菜和粗粮，保持大便通畅，戒烟限酒，注意休息，适量运动）和按医嘱服药最为重要。
术后复查项目包括哪些？多长时间复查一次？
PCI术后复查的项目包括：血压、血脂、血糖、肝肾功能、血清肌酸激酶等项目，依据病情有所增减。如急性心肌梗死患者，在术后1个月还需要复查心脏彩超。术后常规复查是支架术后1、3、6、12个月，以后每年一次常规体检。
支架后的抗栓治疗从何开始？治疗需要多长时间？
从患者诊断冠心病后就需要抗栓治疗，支架术后需双联抗栓（阿司匹林＋氯吡格雷／替格瑞洛）至少12个月，以后可长期服用阿司匹林。冠心病患者需终生服药。
患者最关心抗栓药物的副作用有哪些？最常见的副作用是什么？
患者最关心抗栓药物的副作用主要是出血，如消化道出血、脑出血、皮肤粘膜淤斑、牙龈出血等。
阿司匹林的副作用有对消化道刺激，对有胃炎、消化性溃疡的消化系统基本的患者表现更明显，建议在饭后服用阿司匹林，并注意有无黑便等消化道出血征象。
替格瑞洛常见的副作用有呼吸困难，如有呼吸系统疾病的患者更容易出现。
抗栓药物跟治疗其他疾病的药物有没有什么禁忌？
氯吡格雷不宜与奥美拉唑同时服用。其他药物禁忌症可参考药品说明书。
如果患者在放支架之前已经有胃溃疡病史，在服用药物时需要注意些什么？
需注意在饭后服药，同时加用制酸、护胃药物（如泮托拉唑等PPI制剂、铝碳酸镁等保护胃黏膜药物）。并且注意有无反酸、嗳气、腹痛、腹胀等消化道症状，有无大便带血和黑便等消化道出血征象。如出现黑便需立即就医。
坚持服用抗栓药物就一定能预防狭窄的情况吗？
服用抗栓药物的作用是预防冠脉内血栓的形成，血管狭窄的病因是粥样斑块堵塞管腔，两者无明显相关。冠心病患者需注意控制血脂，并终身服用他汀类调脂药，他汀类调脂药有降脂和稳定斑块等作用，对预防冠脉狭窄有一定作用。
主持人蔡璐与节目嘉宾
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节目直播FM96.6中午1点
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