一个很有原则很守规矩的好公民 http://www.zgbdf.net/baidianfengjiankangzixun/kuaixun/22316.html4月24日,医院发起、心脏外科赵强教授牵头的DACAB研究成果,在美国医学会杂志JAMA主刊发表。该研究结果将有望改变中国乃至世界搭桥术后的治疗指南。
医院第一篇被JAMA接收的RCT(随机对照试验)研究文章,是临床研究的成功范例之一。
历时四年,DACAB研究登上顶级医学杂志
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗严重冠心病的主要手段,其中大隐静脉(SVG)仍然是该手术最常用的桥血管。
桥血管的通畅与否,是CABG术后中远期疗效的根本保证,密切关系着患者术后的生活质量和长期生存,抗血小板治疗是保障桥血管通畅的药物治疗基石。
??该文章成为本周JAMA主页头条
在现有的经典的阿司匹林单抗的基础上,如何进一步提高桥血管通畅率?
医院副院长、心脏外科主任赵强教授牵头的多中心临床研究“DACAB”,为这一重要临床问题提供了突破性解答,并以EffectofTicagrelorPlusAspirin,TicagrelorAlone,orAspirinAloneonSaphenousVeinGraftPatency1YearAfterCoronaryArteryBypassGrafting.ARandomizedClinicalTrial一文,发表于JAMA上。
“双抗”治疗一年,显著提高桥血管通畅率
作为一项前瞻性、随机、开放标签、平行对照的多中心临床研究(NCT),DACAB旨在比较在三种不同强度的抗血小板方案治疗下,替格瑞洛联合应用阿司匹林、单用替格瑞洛、和单用阿司匹林,评价受试者CABG术后一年的静脉桥血管通畅率。
该研究首次证实:
替格瑞洛联合应用阿司匹林的双联抗血小板治疗,可显著提高CABG术后一年的大隐静脉桥血管通畅率,并具有减少主要心血管不良事件的潜在趋势。
??主要终点:SVG通畅率与SVG非闭塞率
赵强教授表示,与之前单用阿司匹林相比,搭桥术后双抗一年的疗法,将减少30-40%的静脉血管病变风险。
对患者来说,
能极大地提高中远期生存和生活质量,
减少死亡、心梗的概率,缓解心绞痛的症状。
在赵强教授领衔的年中国搭桥术后的二级预防(即药物治疗)专家共识中,已经推荐了搭桥术后双抗一年的疗法,此研究为共识提供了坚实的数据支持。
国外同行为中国“搭桥”点赞
年11月,DACAB研究主要结果一经美国心脏协会(AHA)年会的最新重量级临床研究专场(LBCT)发布,就引起国内外专家学者的极大兴趣,并吸引了JAMA的